全胃与近端胃切除术治疗近端胃癌的meta分析

摘要

目的:评价全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的价值。
　　方法:收集治疗近端胃癌的全胃与近端胃切除的文献，评估两组的术中淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间、术后并发症、病死率、5年生存率、复发率及营养状况，使用RevMan5.0进行Meta分析。
　　结果:入选文献25篇，其中随机对照研究3篇。近端胃切除组和全胃切除组总并发症发生率(OR=1.93，95％CI=0.97～3.85，P=0.06)、吻合口漏(OR=0.74，95％CI=0.31～1.76，P=0.49)、肠梗阻(OR=0.45，95％CI=0.13～1.50，P=0.19)、反流性食管炎(OR=4.82，95％CI=0.94～24.62, P=0.06)、复发率(OR=2.45,95％CI=0.96～6.25, P=0.06)、5年生存率(OR=1.03，95％CI=0.55～1.93，P=0.93)、病死率(OR=1.05，95％CI=0.70～2.50，P=0.04)的差异无统计学意义，术中清扫淋巴结的数量(WMD=-11.14，95％CI=-17.81～-4.48，P=0.001)、术中出血量（WMD=-425.60，95％CI=-559.75～291.46，P＜0.00001）、手术时间(WMD=-37.24，95％CI=-62.76～-11.72，P=0.004)、吻合口狭窄(OR=2.65，95％CI=1.11～6.33，P=0.03)的差异有统计学意义，全胃切除组的术中清扫淋巴结数量、吻合口狭窄优于近端切除组，近端胃切除组在术中出血量、手术时间优于全胃切除组。
　　结论:全胃切除术治疗近端胃癌有更好的远期效果。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 方法

1．1 检索策略

1．2 入选标准与排除标准

1．3 文献质量评估

1．4 数据的提取

1．5 统计学分析

2 结果

2．1 文献的检索与选择

2．2 分析文献特征

2．3 文献质量结果及偏倚情况

2．4 术中情况的meta分析结果

2．5 术后并发症、复发率、5年生存率以及病死率的meta分析结果

2．6 术后生活质量与营养状况

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述

致谢

攻读硕士学位期间参与科研情况和发表文章