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化疗后或免疫抑制治疗后乙肝病毒再激活研究进展

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摘要

前言

1 乙肝病毒再激活定义及诊断

2 机制

2.1 再激活发生的三个阶段

2.2 分子机制

2.2.1 基因型

2.2.2 基因突变

2.2.3 过氧化物酶增殖物活化受体γ协同刺激因子1α(PGC-1a)

4 发生几率及影响因素

4.1 病毒状态

4.2 肿瘤疾病类型

4.2.1 血液系统肿瘤

4.2.2 淋巴瘤患者及利妥昔单抗应用

4.2.3 实体肿瘤

4.3 蒽环类和皮质固醇类药物

4.4 骨髓移植

4.5 器官移植

4.6 HIV感染

4.7 硼替佐米(Bortizomib)

4.8 其他

5 预防及治疗

5.1 处理措施

5.2 药物选用

5.3 治疗终点

5.3.1 治疗目标

5.3.2 治疗时间

5.3.3 小结

6 结论和讨论

参考文献

致谢

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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摘要

目前全球超过3亿乙肝病毒感染患者,其中大部分为隐匿性感染,但仍有可能发生乙肝病毒再激活。乙肝病毒再激活发生在乙肝病毒复制增加或者免疫应答降低的时候,也常发生在停止使用抗病毒药物或者病毒出现耐药时;另外肿瘤性疾病合并乙肝病毒感染使用细胞毒性药物后或者免疫抑制剂后乙肝病毒再激活发生率较高。目前对于乙肝病毒再激活机制、影响因素、临床表现、诊断及处理已有很多研究,但数据分散,本文主要就化疗后或者免疫抑制治疗后乙肝病毒再激活近年来研究状况进行综述。

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