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生长激素对成人生长激素缺乏症的神经心理健康和生活质量影响

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摘要

前言

1.成人生长激素缺乏症的神经心理健康状况

1.1 睡眠障碍

1.2 认知功能

1.3 情绪

1.4 生活质量

2.生长激素替代治疗对AGHD患者神经心理健康的影响

2.1 对睡眠的影响

2.2 对认知功能的影响

2.3 情绪的影响

2.4 对生活质量的影响

3.展望

参考文献

文献综述 成人生长激素缺乏症与骨质疏松

致谢

攻读学位期间发表的论文

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摘要

目的:本文就成人生长激素缺乏症(Adult growth hormonedeficiency,AGHD)的神经心理健康包括睡眠、认知功能、情绪和生活质量状况及生长激素(Growth hormone,GH)替代治疗的效果进行综述。
  背景:成人生长激素缺乏综合症(AGHD)是一组罕见的临床综合征,其病因包括下丘脑/垂体肿瘤、颅脑手术、垂体缺血、空泡蝶鞍等,其临床表现多样,严重影响患者健康。研究证明GH替代治疗能显著改善AGHD患者健康状况,提高生活质量。
  方法:复习文献,参考各研究结果回顾性分析AGHD患者的神经心理健康及生活质量状况及GH替代治疗的作用。
  结果:AGHD患者的睡眠障碍表现为非快速动眼睡眠(Non-rapideye movement,NREM)增加,快速动眼睡眠(Rapid eye movement,REM)和睡眠效率下降;GH/胰岛素样生长因子Ⅰ(Insulin like growthfactor-1,IGF-1)轴与认知功能相关。AGHD患者可出现P300潜伏期延长,记忆力、注意力、学习能力等认知功能障碍;情绪状态与GH在大脑特定结合位点的作用和调节多巴胺浓度有关,AGHD患者普遍存在非典型性抑郁;AGHD患者由于工作能力、社会活动能力、躯体功能和健康受损导致生活质量的降低。GH替代治疗可改善AGHD患者的认知功能和情绪障碍,提高生活质量,不会加重睡眠呼吸暂停综合征,但对睡眠的影响存在争议。
  结论:GH替代治疗可改善认知功能和缓解情绪障碍,提高生活质量,GH替代治疗不会导致或加重OSA,但对睡眠质量的改善存在争议。

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