激活素-a在急性呼吸窘迫综合征患者血清中的表达及其临床意义

摘要

目的：
　　急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome，ARDS)是临床常见的危重症，起病急，预后差。早期的诊断及治疗可以降低患者病死率，各种生物学指标及系统评分广泛应用于临床工作中，但仍需探寻更多有效的标志物对其病情进行综合评估。激活素-A(Activin-A，ACT)是一种多功能的细胞因子，在炎症过程中具有重要作用，多种研究表明ACT-A可能是ARDS潜在的生物学标志物，为验证ACT-A在临床中是否具有重要意义，我们测定ACT-A在ARDS患者血浆中的浓度，结合患者APACHEⅡ、SAPSⅡ评分及其他两种标志物统计分析探讨其在ARDS的早期诊断、预后评估等方面可能的价值。
　　方法：
　　纳入53例ARDS患者为病例组，健康人20例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定标本中ACT-A浓度。收集患者APACHEⅡ评分、SAPSⅡ评分及其他基本信息。血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)为本院实验室检测指标。
　　结果：
　　ACT-A在正常人与ARDS患者血清中的表达，差异具有显著统计学意义(p＜0.01)，在ARDS患者死亡组与非死亡组血浆中，差异具有统计学意义(p＜0.05)。使用ROC曲线评价各项指标预测患者死亡率的工作效能中，ACT-A曲线下面积为0.66(p＜0.05)，可以作为独立预测ARDS患者28天死亡率的生物学指标。在预测器官功能衰竭方面，ACT-A与其他指标比较并无统计学意义(p＞0.05)。
　　结论：
　　1.ACT-A在健康对照组和ARDS组表达具有显著差异，提示ACT-A在ARDS发病中具有重要的作用，可能是潜在的诊断ARDS的生物学指标;
　　2.ACT-A在死亡组与存活比较中差异具有统计学意义，可作为独立预测ARDS患者28天死亡率的生物学指标。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1 资料与方法

1．1 标本收集

1．2 材料

1．3 统计分析

2．结果

2．1 ARDS患者基本资料

2．2 ARDS患者血清生物学标志物水平

2．3 血清标志物水平与评分预测器官功能障碍

2．4 ARDS患者血清ACT-A水平与正常对照组比较

3 讨论

参考文献

全文总结

文献综述 激活素-A在肺部调节炎症、免疫、修复机制研究进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文