重庆市孤儿口腔健康状况调查及口腔综合干预效果评估

摘要

背景：孤儿是指失去因父母死亡或是父母没有能力抚养其长大而失去父母照顾的0-18岁未成年人。在亚洲，共有孤儿5700多万人，占总儿童人口数的5.8％。至2011年，中国孤儿数量有50.9万。重庆地区内孤儿总数为10080人，其中在福利机构集中供养1699人，占孤儿总数的16.8％。
　　口腔健康是全身健康的一个重要组成部分。近十多年来，在口腔、卫生等专业人员的共同努力下，在口腔疾病防治方面做了大量工作，我国的口腔卫生保健事业取得了长足的进步。但对于孤儿，因其居住环境拥挤、缺乏足够的工作人员、孤儿周围缺乏足够的口腔保健宣传、孤儿自身口腔习惯不良、口腔卫生不佳、对口腔健康的重视程度低，龋病、牙龈炎发病率高，又因经济条件等客观因素的限制，孤儿口腔科就医率低，口腔疾病成为影响孤儿健康的一个重要问题。
　　口腔综合干预，能有效改善孤儿口腔卫生状况，提高孤儿口腔健康水平。
　　目前，国内外关于孤儿这一弱势群体的口腔健康状况的研究相对较少，在国内尤其欠缺，因此，初步掌握我国孤儿口腔健康状况，为制定适宜的孤儿口腔保健计划提供一定的依据显得尤为重要。
　　目的：本研究采用简单随机抽样的方法，通过口腔健康检查及问卷调查，初步掌握重庆市孤儿口腔健康现状、口腔健康行为及流行趋势，同时实施口腔疾病综合干预，并进行效果评估，为制定适宜的孤儿口腔保健计划提供一定的依据。
　　方法：采用简单随机抽样的方法抽取重庆市儿童爱心庄园孤儿为调查对象，依照WHO口腔健康调查基本方法(第4版，1997)与全国第三次口腔流行病学调查方法(2005)对该福利院现居住317名孤儿进行口腔健康检查，记录龋齿、牙龈出血和牙结石情况;对能独立完成（或在口腔医师的协助下能独立完成）调查问卷的孤儿进行口腔健康知识及口腔保健行为调查。同时采取口腔综合干预措施包括口腔健康宣教、局部用氟、窝沟封闭、早期恒牙龋齿充填等，并对其效果进行评估。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。
　　结果：1.重庆市孤儿乳牙龋失补率及龋均分别为50.00％，1.94，男女之间差异无统计学意义(P＞0.05)。恒牙龋失补率及龋失补均分别为39.53％，0.90，男女之间差异无统计学意义(P＞0.05)。恒牙龋失补率12岁及以下年龄组与12岁以上年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05)，龋失补均两组之间差异无统计学意义。龋齿充填率为零。牙龈出血检出率78.22％，不同性别及不同年龄组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。牙结石检出率67.66％，不同性别间差异无统计学意义(P＞0.05)，12岁及以下年龄组小于12岁以上年龄组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　2.孤儿对口腔健康知识知晓率52.80％，正确口腔卫生行为报告率为32.36％，进食饼干、蛋糕、糖果、碳酸饮料、果汁等含糖食品频率≤每周1次的报告率均接近或大于70％。孤儿牙科就诊行为报告率较低，仅有14.53％儿童曾看过牙医。
　　3.实施口腔综合干预措施后孤儿口腔健康水平有明显提高。乳牙龋病发病率为1.85％，恒牙为1.38％。恒牙龋齿充填率为48.89％。恒牙龋齿均值(DT)明显降低(P＜0.05)，龋补均值(FT)明显升高(P＜0.05)。健康教育后孤儿口腔健康知识知晓率提高了36.59％，正确口腔卫生行为报告率增加了55.57％。
　　结论：重庆市孤儿口腔健康不佳，牙科服务利用率极低，口腔治疗需求较大，口腔健康知识知晓情况一般，卫生保健习惯不佳;口腔综合干预能有效提高孤儿口腔健康知识知晓情况，促进孤儿形成良好的口腔卫生习惯，提高孤儿口腔健康水平。在今后的工作中，对于孤儿的口腔健康我们应给予更多的关注，应将孤儿纳入口腔健康预防保健的重点人群之列。

目录

声明

英汉缩略名词对照

摘要

前言

参考文献

第一部分 重庆市孤儿口腔健康现状调查分析

1 研究对象与方法

2 结果

3 讨论

4 小结

参考文献

第二部分 重庆市孤儿口腔健康知识及行为调查分析

1 研究对象与方法

2 结果

3 讨论

4 小结

参考文献

第三部分 口腔综合干预效果评估

1 研究对象与方法

2 结果

3 讨论

4 小结

参考文献

全文小结

文献综述 孤儿口腔疾病状况研究进展

附录

致谢

攻读硕士学位期间论文发表及参加科研学术活动情况