2013年重庆市渝中区重症医学科医院感染情况调查

摘要

目的:了解渝中区地方三甲医院重症医学科医院感染的现状，分析其医院感染的常见病原菌及其易感原因，为降低医院感染的发生率提供指导。
　　方法:连续采集3013年重庆市渝中区五所医院重症医学科医院感染相关资料，横断面研究其发病率、常见感染部位、常见病原菌，并分析其感染发生原因。
　　结果:2013年平均感染例次率6.58％，平均日感染发生率12.51‰。达到卫生部对重症医学科医院感染控制的要求。感染常见系统依次为:呼吸系统(58.91％)、泌尿系统(28.29％)、血液系统(8.91％)。发生医院感染患者的ICU住院时间较长，APACHⅡ评分更高，平均年龄更大。使用“三管”患者更易发生医院感染。使用人工气道患者未实施声门下吸引、定时气囊测压和洗必泰口腔护理的医院VAP发病率较高。共培养出302个菌株，其中绿脓杆菌27.81％;鲍曼不动杆菌20.86％;大场埃希氏菌15.56％，且耐药程度高。
　　结论:所研究渝中区三甲医院院感率均符合院感控制标准;常见感染部位以呼吸系统最常见，其中呼吸机相关性肺炎发病率最高。入住ICU时间长，危重程度高，高龄患者及患者使用“三管”后更容易发生医院感染。建立人工气道患者施行声门下吸引、定时气囊测压和洗必泰口腔护理可以降低VAP的发生。常见病原菌以绿脓杆菌最常见，耐药率高。在本区域ICU医院感染发生后，在无明确病原菌依据支持，或病原菌支持不强的情况下，经验性选用头孢哌酮-舒巴坦、多粘菌素类和四环素类抗生素可能对其有效。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

摘要

前言

1．材料与方法

1．1 材料

1．2 方法

2．结果

2．1 平均感染例次率、平均日感染发病率

2．2 常见感染部位

2．3 “三管”监测情况

2．4 病原菌分析

3 讨论

3．1 感染例次率、日感染发生率分析

3．2 常见感染部位及VAP、CRUTI、CRBSI情况分析

3．3 易感因素分析

3．4 常见病原菌情况分析

结论

参考文献

文献综述 我国重症医学科医院感染的现状

致谢

攻读学位期间的研究成果