无气腹悬吊式与气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的临床比较

摘要

目的：比较分析无气腹悬吊式与气腹腹腔镜手术治疗老年结直肠癌的临床疗效。
　　方法：回顾性调查我院2009年12月至2014年4月为42例老年患者行腹腔镜结直肠癌手术的临床资料，其中悬吊组21例，气腹组21例，均成功施行手术，对比分析两组患者在手术时间、出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、平均住院日、并发症等情况。
　　结果:42例术中无意外损伤，无中转开腹病例，无死亡病例。其中悬吊组发生吻合口漏1例，结肠旁沟脓肿1例。气腹组有1例同时发生吻合口漏、下肢深静脉血栓形成，切口脂肪液化2例。经统计分析两组病例在手术时间、出血量、切除淋巴结数量、术后排气时间、平均住院日、并发症、手术中2小时pH、PaO2、SaO2及心率情况，差异均无统计学意义(P＞0．05),手术中2小时动脉血PaCO2在两组间有统计学差异（P＜0.05）。
　　结论:免气腹悬吊式腹腔镜治疗老年结直肠癌疗效同气腹组无显著差异，可以避免 CO2持续灌注可能引起的相关并发症，对于合并有基础疾病的老年及高龄患者更为实用，值得推广。

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前言

1 资料与方法

1.1 资料

1.2 分组

1.3 治疗方法

1.4 疗效评估

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 术中情况和病理标本的比较

2.2 手术中2小时动脉血气分析及心率的比较

2.3 术后恢复及并发症的比较

3 讨 论

3．1 气腹腹腔镜手术治疗结直肠恶性肿瘤的优点

3．2 气腹腹腔镜结直肠癌手术的局限性

3．3 悬吊式腹腔镜手术的优点

3．4 悬吊式腹腔镜手术的局限性

3.5 老年性结直肠癌患者腹腔镜手术安全性及围手术期处理

全文总结

参考文献

文献综述: 结直肠癌腹腔镜手术治疗进展

致谢

攻读硕士学位期间发表的论文