寰枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎不稳及脱位的临床效果

摘要

背景与目的：讨论寰枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎不稳及脱位的手术指针、技术特点及临床疗效。
　　方法：采用寰枢椎椎弓根螺钉植入治疗30例寰枢椎不稳及脱位患者，其中男22例，女8例；平均43.5岁，病程1周～16年。30例患者均有不同程度颈部疼痛、颈部活动受限等症状；22例伴四肢不同程度感觉、运动障碍。4例先天性游离齿状突、8例齿状突陈旧性骨折及7例横韧带断裂的患者行后路植骨。
　　结果：所有患者未出现脊髓或椎动脉损伤、无断钉等严重并发症，术后伤口无感染，X片检查提示寰枢椎的解剖关系得到恢复。术后3月神经功能获得不同程度的改善;术后6～18个月，X片及三维CT提示：获得骨性融合；随访中，螺钉未出现松动、断裂，位置满意。
　　结论：在对寰枢椎不稳及脱位的治疗上，寰枢椎椎弓根螺钉技术能有效重建寰枢椎的稳定性、提高融合率，是一种值得推广的安全可靠的治疗手段。

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前言

1 材料与方法

1.1 一般资料

1.2 术前准备

1.3 手术方法

1.4 术后处理

2 结果

3 讨论

3.1寰枢椎不稳的治疗方式

3.2寰枢椎椎弓根技术的特点及适应征

3.3寰枢椎椎弓根螺钉的注意事项

全文总结

参考文献

附图

文献综述: 寰枢关节脱位的诊断与治疗进展

致谢

攻读学位期间发表的学术论文