老年性社区获得性肺炎病原菌及药敏结果分析

摘要

目的:分析老年性社区获得性肺炎的病原菌分布及药物敏感性情况，为临床合理使用抗菌药物提供数据支持。
　　方法:对2012年～2014年我院收治的165例老年性社区获得性肺炎患者的痰培养结果进行统计分析。
　　结果:共培养分离出病原菌112株，其中包括82株革兰氏阴性菌（占73.2％），26株革兰氏阳性菌（占23.2%），4株真菌（占3.6%），所占比例位居前五位的是肺炎克雷伯菌28株（25%）、大肠埃希菌17株（15.1%）、铜绿假单胞菌12株（10.7%）、肺炎链球菌11株（9.8%）、流感嗜血杆菌10株（8.9%）；药敏试验结果显示：肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率达到100%，对左氧氟沙星、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、氨曲南、阿米卡星均保持较高的敏感性（超过80%），而对氨苄西林、头孢呋辛耐药率超过70%，头孢哌酮、哌拉西林联合β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂较单用头孢哌酮、哌拉西林敏感性有显著提高。大肠埃希菌对亚胺培南全部敏感，对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高（超过80%），对氨苄西林、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明、氨曲南的耐药率超过了50%。铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星的敏感率达到100%，对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦等药物有着较高敏感性（超过80%），对米诺环素以及复方新诺明敏感性偏低。肺炎链球菌对万古霉素全部敏感，对阿莫西林/克拉维酸钾、克林霉素敏感性较好（超过80%），对大环内酯类敏感性在63%左右，而对青霉素、头孢呋辛耐药率高。金黄色葡萄球菌对万古霉素全部敏感，对阿米卡星、替考拉宁、左氧氟沙星敏感性较高（超过80%），而对克林霉素、阿奇霉素、红霉素、苯唑西林等耐药率较高，对青霉素全部耐药。
　　结论:老年性社区获得性肺炎以革兰氏阴性杆菌感染为主，在经验性选择抗生素时当首选含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂较为恰当。

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前言

1 对象与方法

2 结果

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述: 鲍曼不动杆菌的耐药机制

致谢

硕士期间发表的论文