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单臂外支架结合自体骨移植治疗儿童股骨骨不连

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前言

1 资料与方法

1.1临床资料

1.2纳入标准

1.3 术前准备

1.4手术方法

1.5术后处理

1.6评价标准

2 结 果

3 讨 论

3.1 骨不连的分类

3.2 股骨骨不连的病因

3.3 骨不连的治疗及时机

3.4 自体骨移植

3.5 注意事项及治疗经验

3.6并发症

全文总结

参考文献

文献综述: 儿童骨不连治疗的进展

致谢

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摘要

目的:
  探讨采用单臂外支架结合自体骨移植治疗儿童股骨骨不连的临床效果。
  方法:
  对我院2006年4月~2013年12月采用残骨端病灶清除、髓腔再通、单臂外支架固定结合自体骨植骨治疗股骨骨不连的36例患儿进行回顾性分析。
  结果:
  36例患者术后均获得随访,男20例,女16例;年龄4岁~12岁,随访时间1年~7年,所有患者根据改良的ASAMI评定[1-3]标准进行评价,优21例,良9例,可4例,差2例;36例患者骨生长良好均达到骨性愈,其中1例患者术后6月后断骨端无明显骨痂形成,经过3次自体骨髓移植治疗及外支架调整后,30月后到达骨性愈合;1例患者拆除外支架、自行走致骨再次发生骨折;予以手术外支架固定,并行自体骨髓移植,36月后达到骨性愈合,膝关节及髋关节功能恢复良好。1例患儿在随访期间仍未愈合。
  结论:
  单臂外固定支架具有加压作用,操作相对简单、手术时间短、取出简单、佩戴轻便、护理方便、患者易耐受等优点;自体骨具有骨再生性、骨传导性、骨诱导性及无免疫抗原性;单臂外支架结合自体骨移植治疗股骨不连,增加了治愈率,是治疗儿童股骨骨不连的一种有效的手术治疗方法。

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