睡眠时间和睡眠质量与中国成年男性高血压患病率的相关性研究

摘要

一睡眠时间与中国成年男性高血压患病率的相关性
　　目的：本研究旨在中国成年男性中探讨睡眠时间和高血压患病率的相关性。
　　方法：本研究为横断面研究。于2013年9月至12月在河北省唐山市开滦社区下属的范各庄、钱家营、唐山和吕家坨社区，随机抽取男性4144人。所有研究对象均接受统一规范的人体学测量(身高、体重、腰围、血压)、血液生化检测（空腹血糖、血脂）和问卷调查(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、文化水平、经济收入、精神状态、高血压家族史、饮食习惯、睡眠时间和睡眠质量)。睡眠时间的定义为过去一个月的平均实际睡眠时间（不包括清醒卧床时间），本研究中分为＜6小时（hours，h），6h，7h，8h和＞8h。高血压的定义为既往有高血压病史或收缩压平均值≥140mmHg或（和）舒张压平均值≥90mmHg。睡眠时间和高血压的相关性采用单因素和多因素 logistic回归进行分析。
　　结果：在所有研究对象中，睡眠时间为＜6h，6h，7h，8h，＞8h的人数分别为356(8.6％),1021(24.6%),1446(34.9%),1082(26.1%)和239(5.8%)，各睡眠时间组的高血压患病率分别为40.4%，29.5%，26.8%，23.2%和25.1%（P<0.05）。以8h睡眠时间为对照组，校正高血压的其他危险因素后，多因素 logistic回归分析结果显示睡眠时间为7h，6h以及<6h的人群患高血压的比值比（odds ratio，OR）及95%置信区间（confidence interval， CI）分别为1.22(1.02-1.47)（P<0.05），1.39(1.14-1.69)（P<0.05）和2.41(1.85-3.18)（P<0.05），而睡眠时间为>8h的人群患高血压的OR值及95%CI为0.84(0.61-1.17)（P>0.05）。进一步将研究对象分为≤60岁和＞60岁两个亚组，仍以8h睡眠时间为对照，多因素logistic回归分析显示在≤60岁的亚组中，睡眠时间为7h，6h，<6h以及>8h的人群患高血压的OR值及95%CI分别为1.28（1.05-1.57)（P<0.05），1.44(1.13-1.80)（P<0.05），2.55(1.84-3.53)（P<0.05）和1.41(0.96-2.06)（P>0.05）；而在＞60岁的亚组中，对应各组的人群患高血压的 OR值及95%CI分别为1.40(1.09-1.78)（P<0.05），1.58(1.23-2.04)（P<0.05），2.21(1.41-3.47)（P<0.05）和1.38(0.72-2.67)（P>0.05）。
　　结论：在中国成年男性中，睡眠时间缩短和高血压患病率升高具有显著相关性，且睡眠时间越短，该相关性越显著，但睡眠时间延长和高血压患病率无关。年龄对睡眠时间和高血压的相关性无明显影响。
　　二睡眠质量与中国成年男性高血压患病率的相关性
　　目的：本研究旨在中国成年男性中探讨睡眠质量和高血压患病率的相关性。
　　方法：本研究为横断面研究。于2013年9月至12月在河北省唐山市开滦社区下属的范各庄、钱家营、唐山和吕家坨社区，随机抽取男性4144人。所有研究对象均接受统一规范的人体学测量(身高、体重、腰围、血压)、血液生化检测（空腹血糖、血脂）和问卷调查(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、文化水平、经济收入、精神状态、高血压家族史、饮食习惯、睡眠时间和睡眠质量)。睡眠质量由中文版《匹兹堡睡眠质量指数量表》（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)）总分进行评定，依照总分分为“好”（PSQI总分＜3）“较好”（3≤PSQI总分＜6）“较差”（6≤PSQI总分＜9）和“差”（PSQI总分≥9）。高血压的定义为既往有高血压病史或收缩压平均值≥140mmHg或（和）舒张压平均值≥90mmHg。睡眠质量和高血压的相关性采用单因素和多因素logistic回归进行分析。
　　结果：在所有的研究对象中，睡眠质量为“好”“较好”“较差”“差”的人数分别为2369(57.2%),1146(27.7%),468(11.3%)和191(4.6%)。在睡眠质量为“好”“较好”“较差”及“差”的人群中，高血压患病率分别为25.0%，27.9%，33.3%和44.0%（P<0.05）。以睡眠质量“好”为对照组，校正高血压的其他危险因素后，多因素logistic回归分析显示睡眠质量为“较好”“较差”“差”的人群中患高血压的比值比（odds ratio，OR）及95%置信区间（confidence interval， CI）分别为1.15(1.08-1.23)（P<0.05），1.66(1.32-2.09)（P<0.05）和2.30(1.68-3.17)（P<0.05）。进一步将研究对象分为≤60岁和＞60岁两个亚组，仍以睡眠质量“好”为对照组，多因素logistic回归分析显示在≤60岁的亚组中，睡眠质量为“较好”“较差”“差”的人群患高血压的 OR值及95%CI分别为1.07(0.81-1.41)（P>0.05），1.60(1.07-2.37)（P<0.05）和1.89(1.77-3.35)（P<0.05），而在＞60岁的亚组中，对应各组的人群患高血压的 OR值及95%CI分别为1.25(1.02-1.53)（ P<0.05），1.73(1.32-2.29)（P<0.05）和2.72(1.84-4.02)（P<0.05）。
　　结论：在中国成年男性中，睡眠质量不佳和高血压患病率升高具有显著相关性，且睡眠质量越差，该相关性越显著。年龄对该相关性无明显影响。
　　三联合的睡眠时间和睡眠质量与中国成年男性高血压患病率的相关性
　　目的：本研究旨在中国成年男性中探讨联合的睡眠时间和睡眠质量与高血压患病率的相关性。
　　方法：本研究为横断面研究。于2013年9月至12月在河北省唐山市开滦社区下属的范各庄、钱家营、唐山和吕家坨社区，随机抽取男性4144人。所有研究对象均接受统一规范的人体学测量(身高、体重、腰围、血压)、血液生化检测（空腹血糖、血脂）和问卷调查(性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体育锻炼、文化水平、经济收入、精神状态、高血压家族史、饮食习惯、睡眠时间和睡眠质量)。睡眠时间的定义为过去一个月的平均实际睡眠时间（不包括清醒卧床时间），分为＜6小时（hours，h），6h，7h，8h和＞8h。睡眠质量由中文版《匹兹堡睡眠质量指数量表》（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)总分进行评定，依照总分分为“好”（PSQI总分＜3）“较好”（3≤PSQI总分＜6）“较差”（6≤PSQI总分＜9）和“差”（PSQI总分≥9）。高血压的定义为既往有高血压病史或收缩压平均值≥140mmHg或（和）舒张压平均值≥90mmHg。联合的睡眠时间和睡眠质量与高血压的相关性采用单因素和多因素logistic回归进行分析。
　　结果：在睡眠时间分别为8h，7h，6h和<6h的人群中，睡眠质量“好”的比例逐渐降低（分别为69.8%，58.2%，47.4%和34.1%，P<0.05）。将研究对象按照不同睡眠时间和睡眠质量的组合进行分组后发现，随着睡眠时间的缩短和睡眠质量的降低，高血压患病率均有升高趋势（P<0.05）。以睡眠时间为8h合并睡眠质量“好”为对照组，校正高血压的其他危险因素后，多因素logistic回归分析显示在睡眠时间为8h的人群中，睡眠质量变差与高血压患病率无显著相关性；在睡眠时间为7h的各组中，睡眠质量“好”和“较好”与高血压患病率无相关性，但“较差或差”与高血压患病率显著相关（比值比（odds ratio， OR）：1.68,95%置信区间（confidence interval， CI）：1.13-2.51，P<0.05）；在睡眠时间为6h的各组中，睡眠质量“好”与高血压患病率无明显相关，但睡眠质量“较好”和“较差或差”与高血压患病率显著相关（睡眠质量“较好”组OR(95%CI):1.53(1.10-2.13)，P<0.05；睡眠质量“较差或差”组OR(95%CI):2.40(1.65-3.49)，P<0.05）；而在睡眠时间为<6h的各组中，与对照组相比，各睡眠质量均与高血压患病率增高显著相关，且睡眠质量越差，该相关性越显著（睡眠质量“好”组 OR(95%CI):2.27(1.46-3.53)，P<0.05；睡眠质量“较好”组OR(95%CI):2.54(1.60-4.04)，P<0.05；睡眠质量“较差或差”组OR(95%CI):3.42(2.21-5.30)，P<0.05）。
　　结论：在中国成年男性中，睡眠时间越短，睡眠质量不佳的比例越高。睡眠和高血压的相关性随着睡眠时间缩短和睡眠质量变差的积累逐渐增强。

目录

封面

目录

英汉缩略语名词对照

中文摘要

英文摘要

前言

参考文献

第一部分 数据库建立

1 研究对象和抽样方法

2 数据采集

3 质量控制

参考文献

第二部分 睡眠时间和中国成年男性高血压患病率的相关性

1 研究对象

2 研究方法

3 结果

4 讨论

小结

参考文献

第三部分 睡眠质量和中国成年男性高血压患病率的相关性

1 研究对象

2 研究方法

3 结果

4 讨论

小结

参考文献

第三部分 联合的睡眠时间和睡眠质量与高血压患病率的相关性

1 研究对象

2 研究方法

3 结果

4 讨论

小结

参考文献

全文总结

文献综述: 睡眠与高血压的相关性

附件1 调查问卷

附件2 中文版《匹兹堡睡眠质量指数量表》及评分标准

致谢

博士期间发表的论文