两种微创外科途径治疗大疱型肺气肿的临床对比研究

摘要

目的：对比研究全胸腔镜（VATS）与胸腔镜辅助小切口(VAMT)两种微创手术径路在治疗大疱型肺气肿患者围手术期的各项临床指标。
　　方法：本组患者共100例，按手术径路分为VATS组（n=47例）和VAMT组（ n=53例），所有患者均接受气肿性肺大疱切除术（Bullectomy），所有手术均由同一组手术人员完成。分析比较两组手术病例在手术时间、术中出血量、术后漏气时间、术后带胸引管时间、术后总胸引量、术后肺部感染率、术后呼吸衰竭率、术后需使用止血药物率、术后需接受输血率、术后非甾体类止痛药物使用时间、术后哌替啶使用量、术后ICU停留时间及术后住院时间上的差异。同时通过术前、术后患者MRC（Medical Research Council）评分的比较，评价手术对患者呼吸功能的改善情况。
　　结果：两组所有患者均治愈出院，围手术期无病例死亡。VATS组在手术时间、术中出血量、术后带胸引管时间、术后需使用止血药物率、术后ICU停留时间、术后住院时间上均显著优于VAMT组（P<0.05），而在止痛药物的使用、术后漏气时间、术后肺部感染率、术后输血率上两组没有统计学差异（P>0.05）。两组病例术后MRC评分均较术前有显著改善（P<0.001），但两组病例在MRC评分的改善程度上没有统计学差异（P>0.05)。
　　结论：VATS及VAMT两种微创手术径路在治疗大疱型肺气肿应用中均是安全有效的，而VATS手术患者在术后恢复更加迅速。

目录

封面

目录

符号说明

中文摘要

英文摘要

前言

1 资料与方法

1.1 病例资料

1.2手术方法

1.3观察指标

1.4统计方法

2结果

2.1 围手术期相关参数

2.2 术后MRC评分较术前改善情况

2.3 相关参数与手术例数的线性关系

3 讨论

结论

参考文献

文献综述: 大疱性肺气肿的外科治疗进展

致谢

攻读硕士学位期间撰写和发表的论文