替罗非班治疗急性四肢远端动脉缺血安全性和有效性评价

摘要

背景：随着人民物质生活水平的提高以及平均寿命的延长，高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、房颤、动脉硬化闭塞症等疾病的发病率逐年增加，急性四肢动脉缺血的发病率亦呈持续增加的趋势。急性四肢动脉缺血大体可分为急性动脉栓塞和血栓形成。一旦缺血发生，患肢可发生难以忍受的剧烈疼痛。随着病情的发展，如未及时开通血管，恢复血供，可发生肢体坏疽需截肢（趾），甚至危及生命。随着彩超、CT、DSA等辅助检查技术的发展以及血管外科技术的发展，对急性四肢动脉缺血的诊断和治疗变得更为容易。尤其对于四肢近端动脉（如股动脉、腘动脉、腋动脉、肱动脉）所引起的肢体缺血在治疗上有着切开取栓、置管溶栓等多种方案可供选择，疗效显著。然而，对于肘关节、膝关节以远的远端动脉缺血，往往手术治疗难以实施，从而药物治疗成了改善缺血的关键。
　　目的：探讨替罗非班在急性四肢远端动脉缺血的应用效果及安全性。
　　方法：总结并分析2012年01月至2015年04月重庆医科大学附属第一医院血管外科收治的使用替罗非班持续微量泵入治疗急性四肢远端动脉缺血患者的临床资料。
　　结果：重庆医科大学附属第一医院收治的7例急性四肢远端动脉缺血患者均使用替罗非班进行非手术治疗，所有患者肢端缺血状况改善明显甚至完全缓解，降低了截指（趾）率，且未出现严重出血等相关并发症，出院后继续口服抗血小板药物治疗，随访结果良好。
　　结论：替罗非班治疗无法手术的急性四肢远端动脉缺血疗效好，且安全性高。