造影剂肾病研究及防治进展

摘要

造影剂肾病是一种常见的医院获得性急性肾损伤，是近几年十分热门的研究课题，涌出大量关于该疾病的文献报道。这篇文章主要对近几年关于该病的研究文献做一简单综述。文章数据主要来源于收录于PubMed的英文文献。CIN是指排除其他一切可能导致急性肾损伤的因素，在注射造影剂48-72小时内，Scr升高＞0.5 mg/dL或25％。CIN延长患者住院时间，浪费不必要的医疗资源，还会增加远期死亡率。所有患者在接受造影前必须对其危险因素进行评估，尤其是慢性肾病患者。造影剂在使用前应提前加热到37℃，应用最小有效剂量，且72小时内避免重复注射造影剂。建议使用等渗或者低渗造影剂，肾毒性药物需停药2天以上。在身体状况允许的前提下造影前后12小时内持续滴注等渗生理盐水（1 mL/kg/h），提前一天服用N-乙酰半胱氨酸（每次600ng，每天2次）联合水化疗法可以有效预防CIN。4/5级慢性肾病患者必要时可以考虑血液透析。CIN是一个可预防的临床并发症，希望这篇综述让读者对CIN能有更进一步的认识，降低CIN的发生率。