白色波特兰水门汀髓室底穿封闭性及生物相容性的初步研究

摘要

目的：探讨WPC体外直接修复磨牙髓室底穿孔的效果，并对WPC生物相容性进行初步评估。
　　方法：⑴选取人新鲜拔除的恒磨牙53颗，按随机数字表法分为WPC、MTA2个实验组(n=24)和1个对照组（n=5）。实验组在髓室底中央制备直径2mm的穿孔模型，分别用WPC和MTA修复穿孔。对照组只开髓不制备穿孔模型。利用体式显微镜观察修复后样本的根分叉形态。SEM观察材料和牙体组织的结合界面情况，并测量结合界面间隙宽度。采用葡萄糖定量法分析模型检测微渗漏值。⑵参考GB/T16175标准，将WPC、MTA、无菌硅胶管（阴性对照组）直接埋入SD大鼠背部皮下，分别在术后7天、30天、90天观察材料与组织界面的局部炎症反应，评估材料组织相容性。按GB/T16886标准，通过急性溶血性实验评估材料的血液相容性。CCK-8法检测WPC对HPDLF的体外增殖影响，评估材料的细胞相容性。
　　结果：①体式显微镜下两实验组对根分叉外形修复均达到了良好效果。SEM观察显示WPC和MTA与牙体组织之间均可见不连续的微间隙存在，WPC与牙体组织间隙宽度为（7.363±2.159）μm，MTA与牙体组织间隙宽度为（8.693±3.551）μm，两者无明显差异（P＞0.05）。在观察期内，虽然WPC组的微渗漏值小于MTA组，但无统计学差异（P＞0.05）。②植入实验术后7天，WPC组、MTA组、阴性对照组炎症反应程度均表现为II级炎症反应，WPC组、MTA组炎细胞数差异不显著（P＞0.05）,但两实验组炎性细胞数与阴性对照组相比均有差异（P＜0.05）。30天时，两实验组和阴性对照组炎症反应程度均较7天时低，炎症反应表现为I级炎症反应，三组间炎细胞数无显著差异（P＞0.05）。90天时，各组炎细胞数极少，各组间炎细胞数无差异（P＞0.05）。溶血实验表明WPC、MTA溶血率分别为1.02％、1.09%，符合小于5%的标准。体外细胞毒性实验表明在三个时间点1d,2d,4d, WPC与MTA对HPDLF增殖未产生明显影响（P＞0.05），且两者对HPDLF增殖能力无显著差异（P＞0.05）。
　　结论：⑴WPC与MTA修复髓室底穿孔的封闭效果相当，且WPC价格低廉，不易使牙体变色，可以考虑作为MTA替代材料进一步研究。⑵初步认为WPC是一种生物相容性较好的生物材料。