长期无创正压通气治疗晚期稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效的系统评价

摘要

目的：系统评价长期无创正压通气（NPPV）治疗晚期稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的效果。
　　方法：计算机检索数据库PubMed、EMbase、CBM、CNKI、万方、维普等，检索时间（1990-01到2015-05），筛选与本题相关的所有随机对照试验（RCT），并对入选文献进行资料提取和质量评价，采用RevMan5.3软件进行统计分析。
　　结果：纳入24个RCTs（包括1280例患者）。Meta分析结果显示实验组（NPPV治疗组）可以降低PaC02[OR＝-13.11，95％CI(-15.97，-10.26)，P<0.00001］，升高 Pa02[OR＝9.99，95％CI(7.91，12.06)，P<0.00001］；延缓缓肺功能下降；增加6分钟步行距离（6MWD）[OR＝66.02，95％CI(34.11，97.94)，P<0.0001］；降低病死率［OR＝0.62,95%CI（0.47，0.82），P＝0.0006］。
　　结论：⑴NPPV可改善患者动脉血气，且应用NPPV治疗时间越长，效果可能越明显。⑵NPPV治疗可增加患者的运动量，提高生活质量。⑶长时间NPPV治疗（≥2年）可延缓患者肺功能下降。⑷NPPV治疗可降低患者病死率。

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前言

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

1.1.1 研究对象

1.1.2 研究设计

1.1.3 干预措施

1.1.4 疗效判断指标

1.2 检索策略

1.3 资料提取

1.4 文献质量评价

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 文献检索结果及文献质量评价：

2.2 统计分析结果

2.2.1 PaCO2：

2.2.2 PaO2：

2.2.3 FEV1的变化：

2.2.4 FVC的变化：

2.2.5 6MWD：

2.2.6 病死率变化：

3 讨论

4 局限性

5 全文总结

参考文献

文献综述:无创正压通气在临床上的应用

致谢

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