孟鲁斯特钠联合丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

摘要

目的:探讨孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松对治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及安全性。
　　方法:收集2013年2月至2015年1月间于我院哮喘科门诊明确诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿共240例随机分为三组，分别予以口服孟鲁司特钠（Mon）+吸入丙酸氟替卡松(Flu)、单用吸入丙酸氟替卡松(Flu)、单用口服孟鲁斯特钠(Mon)。分别观察用药8周、12周后三组患儿的咳嗽症状、肺功能变化及不良反应情况，并在治疗结束后24周随访患儿咳嗽症状的复发情况。
　　结果:①治疗8周后，Mon+ Flu组咳嗽评分明显低于Flu组、Mon组（P<0.05），后两者无明显差异（P＞0.05）；Mon+ Flu组第1秒钟用力呼气量（FEV1）占预计值的百分比、最大呼气流速（PEF）占预计值的百分比均明显高于Flu组和Mon组（P<0.05），后两者无明显差异（P＞0.05）。②治疗12周后，三组咳嗽评分、FEV1及PEF占预计值的百分比均无统计学差异（P＞0.05）。③三组治疗期间不良反应发生率无明显差异（P>0.05）；④Mon+ Flu组和 Flu组随访期间复发率明显低于Mon组（P<0.05），而前两者无统计学差异（P>0.05）。
　　结论:①孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗儿童咳嗽变异性哮喘8周时疗效优于单用，但在用药12周后联合用药不再具有优势。②联合用药与单用丙酸氟替卡松复发率相当，均低于单用孟鲁司特钠。