2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨代谢生化指标相关性分析

摘要

目的:探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨代谢生化指标的相关性。 方法:选取2013年10月至2015年06月于重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院的 2 型糖尿病患者;根据纳入排除标准选取 302名;其中男性126名;女性176名。搜集其基本资料、骨代谢生化指标及骨密度等。按UAER水平将其分为正常白蛋白尿组(132名)、微量白蛋白尿组(101名)、大量白蛋白尿组(69名);观察他们的临床指标、骨密度及骨代谢生化指标变化。并分析UAER与骨代谢生化指标的相关性。 结果：2型糖尿病患者中25(OH)D3、P1NP随着UAER的增加逐渐降低;大量白蛋白尿组与微量白蛋白尿组、正常白蛋白尿组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;随着UAER的升高;β-CTX逐渐升高、BGP 逐渐降低;微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组间糖尿病病程、HbA1c比较有显著差异(P<0.05)。BMD、血钙、血磷、BALP组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman等级相关分析示P1NP、BGP、25(OH)D3与UAER呈负相关(r=-0.335、-0.334、-0.371);HbA1c、β-CTX、年龄、糖尿病病程与UAER呈正相关(r=0.377、0.279、0.131、0.365)。 结论:糖尿病肾脏病患者骨代谢生化指标的改变可能早于骨密度反映骨代谢异常。

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