重庆市全科医生执业现状分析与对策研究

摘要

研究目的：
　　本研究旨在通过了解重庆市基层医疗卫生机构全科医生执业注册情况、职业认知与执业积极性、全科医生培训现状、需求及反馈等状况，探索分析重庆市全科医生人才队伍建设中存在的主要问题与影响因素，提出可行性建议，为有关部门进一步探索基层全科医生队伍建设的良性运行机制及加强基层全科医生制度建设提供现实依据和决策参考。
　　研究方法：
　　本研究通过检索中国知网、维普、万方等数据库，查阅全科医生执业的相关文献并对其进行整理和归纳，设计调查问卷和访谈提纲。采用分层整群抽样的方法，对重庆市政府办/公立的34个乡镇卫生院和24个社区卫生服务中心的全科医生进行问卷调查，了解全科医生执业和培训等相关情况。通过对基层医疗卫生机构全科医生和管理人员以及区县卫计委相关管理人员进行深度访谈，分析并探讨全科医生执业和人才培养过程中存在的困难、问题与对策建议。使用SPSS21.0软件进行统计学分析，计数资料以频数和百分比表示，组间比较采用χ2检验。
　　研究结果：
　　1.在338名调查对象中，性别差异不大，年龄主要集中在31~40岁之间，学历以大专和本科为主，职称以中初级职称为主，多数医生有人事编制，大多数医生已取得执业（助理）医师资格证。
　　2.338名医生中仅52人注册了全科医学专业；仅28.87%的医生认为我国未来10~15年全科医生的职业发展前景“好”或“很好”；医生选择在基层工作的主要原因是“找不到更好的工作，先在基层打好基础，有机会再调换”占36.09%和“政策原因，必须到基层工作”占27.22%；全科医生执业积极性较低，主要影响因素是：薪酬福利待遇低占87.80%、社会认可度低占64.58%和进修、培训机会较少占52.38%。
　　3.41.64%的医生正在培训或参与过培训，58.36%的医生未参加过全科医生培训，影响医生参加培训的主要原因是“工作繁忙，没有时间”占59.38%，59.21%的医生表示接受全科医生培训的时间或机会“较少”或“很少”。
　　4.全科医生培训满意度较低，大多数参加过全科培训的医生对培训各阶段效果的评价“一般”。
　　研究结论：
　　本研究发现，目前重庆市基层医疗卫生机构全科医生人才队伍建设存在以下问题：一是全科医生执业注册率较低，全科医生岗位缺乏职业吸引力；二是全科医生职责不明，职业发展路径不清晰，执业积极性较低；三是全科医生培训参与度较低，“工学矛盾”突出；四是全科医生培训满意度较低，培训效果有待提高。
　　为促进重庆市基层医疗卫生机构全科医生人才队伍建设，进一步完善全科医学制度，本研究提出以下建议和对策：一是明晰基层全科医生岗位职责，规范全科医生执业注册制度；二是完善全科医生激励机制，增强全科医生岗位吸引力；三是继续完善全科医生培训体系，提高全科医生人才队伍素质。

目录

声明

第一章 绪论

1 研究背景

2 研究内容和方法

3 研究目的与意义

4 相关概念

第二章 国内外全科医生执业概况

1 国外全科医生执业状况

2 国内全科医生发展状况

3 重庆市全科医生人才队伍概况

第三章 重庆市基层医疗卫生机构全科医生执业现状调查

1 调查对象与方法

2 调查步骤与质量控制

3 调查结果

第四章 全科医生人才队伍建设中的问题与原因分析

1 全科医生注册率较低,全科医生岗位缺乏职业吸引力

2 全科医生职责不明，职业发展路径不清晰，工作积极性不高

3 全科医生培训参与度较低，“工学矛盾”突出

4 全科医生培训满意度较低，培训效果有待提高

第五章 促进全科医生人才队伍建设的对策

1 明晰全科医生岗位职责，规范全科医生执业注册制度

2 完善全科医生激励机制，增强全科医生岗位吸引力

3 继续完善全科医生培训体系，提高基层医疗卫生人才培养质量

参考文献

附录

文献综述：国外全科医生相关制度概述

致谢

攻读硕士研究生期间发表的论文