重庆市渝北区乡村医生现状、问题及对策研究

摘要

目的:乡村医生作为农村卫生服务的网底支柱，直接为6亿多农村群众的生命健康和身体保健服务。随着国家医改的推进、基本公共卫生服务均等化的深入和基本医疗制度的推进，乡村医生更是农村地区基本公共卫生服务的主要提供者和践行者，也是提供农村基本医疗服务的重要角色，不管是曾经、现在或是将来很长一段时期，都有着不可缺少的重要地位。但，随着社会的变迁，时代的发展，外环境的骤变与内环境的滞缓，乡村医生已然不能适应卫生事业和城市化发展需要，内外矛盾日趋凸显。本研究以重庆市渝北区为例，旨在基于国内外理论及经验的基础上对渝北区的乡村医生进行了全面的调查，通过数据分析和问题梳理得出相应结论并提出可行性对策。
　　方法:采用文献研究法，问卷调查法，深度访谈法，专家咨询法。在查阅大量国内外文献的基础上进行理论和经验总结；针对渝北区在岗乡村医生、注册离岗乡村医生和非注册离岗乡村医生三大类人员进行问卷调查，成功回收有效问卷389份（其中在岗287份、注册离岗46份、非注册离岗56分）；就渝北区乡村医生的现状和未来发展咨询区卫生行政部门主管人员2人，就乡村医生发展对策咨询相应的学术及行政专家5人。
　　结果:研究发现渝北区乡村医生面临数量不足、质量不高、结构不合理、培训较差、环境条件待提升、收入不符合乡村医生满意期望、保障机制缺失的现实窘境和不能适应卫生事业发展及城市化发展需要的问题。
　　结论：面对渝北区乡村医生的现实窘境和发展问题，基于公共产品理论、新公共服务理论和基本公共服务均等化的相关理论，政府应确保现阶段乡村医生队伍稳健发展，同时采取合理的措施，循序推动乡村医生向全科医生过渡，最终完成全科医生转化及实现镇村卫生服务一体化。

目录

声明

第一章 绪论

1研究背景

2国内外研究现状

第二章 概念界定及相关理论

1概念界定

2相关理论

第三章 研究目的、意义、内容及方法

1研究目的

2研究意义

3研究内容

4研究方法

5技术路线

第四章 渝北区乡村医生现状分析

1乡村医生基本情况

2乡村医生的收入情况

3保障情况

4其他情况

第五章 渝北区乡村医生现存问题分析

1乡村医生数量不足

2乡村医生质量不高

3乡村医生结构不合理

4工作环境条件方面保障不充分

5培训仍处于低水平的任务式培训

6乡村医生收入不能满足期望水平导致稳定性不好服务动力不足

7保障机制缺失影响队伍的稳定和发展

8不能适应卫生事业发展需要和重庆市渝北区城市化发展需要

第六章 对策及建议

1稳健发展现阶段乡村医生队伍的对策建议

2乡村医生向全科医生转化对策建议

3完成全科医生转化及实现镇村卫生服务一体化的建议

第七章 结论

1研究结论

2创新性自评

3不足之处与展望

参考文献

附件一

附件二

附件三

附件四

附件五

附件五

文献综述：乡村医生现状及其发展研究综述

致谢

硕士期间发表的论文