6岁段早产儿及早产儿视网膜病变患儿屈光状态及光学成分的研究

摘要

目的：分析早产及早产儿视网膜病变(Retinopathy of Permaturity， ROP)患儿6岁时屈光状态及光学成分的差异，探讨3-6岁间早产、ROP患儿眼部发育的变化趋势。 方法：自2009年起，在我院门诊行眼底检查的早产儿，按眼底检查是否存在早产儿视网膜病变分为ROP组和早产无ROP组(以下称为早产组)，对照组为正常足月儿。在6岁后用电脑验光仪测量各组儿童的角膜曲率半径、屈光力及散光，眼A超仪测量前房深度、晶状体厚度、玻璃体厚度和眼轴长度，屈光状态以1%环戊通眼液散瞳后行视网膜检影确定。记录并分析各组数据差异及相关性，并分析3-4岁、5岁及6岁段三组儿童屈光状态及部分光学成分的变化趋势。 结果：共126人250只眼纳入数据统计分析，其中ROP组（29例56只眼，1期至3期阈值前期）和早产组（52例104只眼），足月儿组（45例90只眼）。近视发生率在ROP组中最高(8/56，14.28%)，早产组次之（7/104，6.73％），足月儿组最低（2/90，2.22％）。远视发生率在足月儿组中最高(31/90，34.44%)，ROP组次之(18/56，32.14%)，早产组最低(32/104，30.76%)。散光发生率ROP组最高(24/56，42.85%)，早产组次之(19/104，18.27%)，足月儿组最低(8/90，8.89%)。角膜散光(-1.48 DC，-1.15 DC，-1.04 DC， P＜0.05)及散光均值(1.09 DC，1.07 DC，0.55 DC， P＜0.05)均显示出ROP及早产组较足月组高；角膜屈光力(43.88D，42.88D，42.94D，P＜0.05)显示ROP组最高;角膜曲率(7.87mm，7.66 mm and7.65 mm，P＜0.05)显示ROP组最高;晶状体厚度(4.40mm，4.41mm and4.41 mm，P＞0.05)显示无统计学差异。眼轴长度(22.35mm，22.36mm，22.57mm，P＜0.05)以足月儿最大。孕周和出生体重与角膜散光( r=-0.204， p=0.019；r=-0.278， p=0.001)，散光( r=-0.225， p=0.001；r=-0.282， p＜0.001)为负相关，与眼轴长度( r=0.258， p=0.005； r=0.252， p=0.001)为正相关。同时出生体重还与等效球镜( r=0.156， p=0.039)为正相关；与角膜曲率( r=0.245， p=0.001)及角膜屈光力( r=-0.252， p=0.001)均为负相关，3-4岁、5岁、6岁三组间比较，随着年龄增加屈光状态呈近视发生率逐渐增加，远视发生率降低的趋势。各组儿童3-4岁与5岁段相比前房深度、晶体厚度、玻璃体厚度及眼轴长均表现为增长的趋势（P＜0.05）；5岁段至6岁段玻璃体厚度厚度及眼轴长表现为继续增长的趋势（ P＜0.05），而前房深度和晶体厚度变化无统计学意义（ P＞0.05）。 结论：（1）6岁段数据表明近视和散光在早产及ROP患儿中发生率高；（2）低出生体重、早产及 ROP的发生共同影响眼部各光学成分的发育，最终导致近视及散光的发生；（3）3-6岁各组近视发生率逐渐增加，远视发生率下降，前房深度、晶状体厚度、玻璃体厚度及眼轴长呈增大趋势。

目录

声明

英汉缩略语名词对照

前言

1 材料与方法

1.1 研究对象

1.2 方法

2 结果

2.1 一般资料

2.2 三组间屈光不正发生率的分布

2.3 屈光状态和光学成分

2.4 孕周及出生体重与屈光状态及光学成分的相关性

2.5 3-4岁、5岁及6岁段各组儿童间部分光学成分的比较

3 讨论

全文总结

参考文献

文献综述:早产儿视网膜病变的治疗

致谢

攻读学位期间发表的学术论文