肿瘤相关静脉血栓栓塞症的防治进展

摘要

静脉血栓栓塞症（VTE）主要包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PE），是恶性肿瘤最常见的并发症之一，可导致肿瘤患者死亡、出血、血栓复发、血栓综合征等。VTE是仅次于恶性肿瘤本身而导致患者死亡的第二大原因。对恶性肿瘤患者进行VTE风险评估和早期预防，可以降低VTE发生率。对于VTE的预防，目前支持对住院患者进行预防性抗凝治疗，而在门诊化疗患者中是否实施则存在争议。VTE发生后应及时治疗，但治疗过程中部分患者因对低分子肝素不能耐受而终止治疗。新型口服抗凝药（DOACs）在非肿瘤患者的应用中依从性良好，目前尚未推荐用于肿瘤相关性VTE的治疗。随着关于DOACs在肿瘤患者中应用的安全性及有效性研究越来越多， DOACs有望用于肿瘤相关性VTE的防治。本文就恶性肿瘤相关性VTE的风险评估、预防及治疗等方面的研究进展进行综述，以期引起医务人员对VTE预防的重视。

目录

英汉缩略语名词对照

前言

1 肿瘤相关性VTE的发生机制

1.1 血液高凝状态

1.2 血流异常

1.3 血管内皮细胞损伤

2 肿瘤相关性VTE的危险因素及预防评估

2.1 肿瘤相关性VTE 的危险因素

2.2 肿瘤相关性VTE的风险评估模型

2.3 新的评估因素

3 肿瘤相关性VTE的预防

3.1 预防方式

3.2 预防人群

4 肿瘤相关性VTE 的治疗

4.1 初始治疗

4.2 长期抗凝治疗

4.3 延长抗凝治疗

5 新的抗凝药物及治疗方法

5.1 DOACs

5.2 其它药物

5.3 药物遗传学

6 小结与展望

参考文献

致谢

硕士期间发表论文