病理性瘢痕的治疗进展及皮肤牵张器在病理性瘢痕治疗中的临床应用

摘要

第一部分病理性疲痕的治疗进展 组织创伤修复过程中，若修复超出一定的限度便产生病理性瘢痕。损伤是瘢痕形成的诱因，但对于病理瘢痕的形成机制，迄今为止的研究结果仍不甚明确。目前针对其治疗有多种手段，遵循一定原则，包括重在预防、尽早干预、联合多种治疗手段、疗程充足充分、整体化设计，可以使瘢痕有效缓解，甚至治愈。本文关注了现阶段病理性瘢痕的治疗手段和方式，包括单独应用与联合使用。 第二部分皮肤牵张器在病理性疲痕治疗中的临床应用 目的: 应用皮肤牵张器于病理性瘢痕治疗，并比较不同牵拉速度的疗效。 方法: 2014年1月-2015年6月期间重医一院美容外科收治的瘢痕病例，随机分配进入2 mm/d速度组与4 mm/d速度组，且全部应用皮肤牵张器治疗。在治疗前与治疗后一年随访使用VSS、POSAS进行瘢痕评价。对一般资料中的性别、类型、是否接受90Sr的β射线照射的数据行X2检验；其余数据行配对样本t检验。 结果: （1)两个速度组治疗前瘢痕的两个量表五项评分均相近(t=-1.384?0.622，P均<0.05)，都髙于治疗后一年随访时的五项评分（t=11.085?24.835，P均<0.01)。 （2)4 mm/d速度组治疗后一年随访时瘢痕的两个量表五项评分均高于2 mm/d速度组治疗后一年随访时的五项评分（t=-2.583?-2.018，P均<0.05)。 结论: 皮肤牵张器可应用于病理性瘢痕治疗，采用较慢的速度时疗效更佳。

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英汉缩略语名词对照

第一部分病理性疲痕的治疗进展

前言

1 非联合治疗

1 .1药物治疗

1 .2自体脂肪移植

1 .3激光治疗

1 .4手术治疗

1 .5放射治疗

1 .6加压治疗

1 .7冷冻疗法

2 联合治疗

2.1 TAC联合5-FU

2 .2维拉帕米联用TAC

2 . 3手术联合肉毒毒素、5-FU

2 .4手术联合电子线放疗

2 .5手术联合PRP注射、局部X线放射

参考文献

第二部分皮肤牵张器在病理性瘢痕治疗中的临床应用

前言

1 对象与方法

1 .1主要材料来源

1 .2入选标准

1 .3临床资料及分组

1 .4治疗方法

1 .5评价指标及方法

1 .6统计方法

2 结果

2 .1瘢痕各项评分

2 .2典型病例

3 讨论

3 .1伤口愈合及瘢痕増生

3 .2病理性疲痕的综合治疗

3 .3皮肤牵张器的的应用

3 .4皮肤牵张器研究的不足

参考文献

致谢

攻读学位期间已发表文章