慢性病老年人心理弹性初步研究

摘要

近年来，中国老年人的数量、比例呈急速上升趋势，老年人心理状态往往会因疾病和生理机能衰退受到很大影响，其中慢性病老年人心理健康已成为一个不可忽视的问题。心理弹性与老年人身心健康关系密切，心理弹性在克服负性压力或逆境以及抑郁、焦虑等负性情绪和心理障碍有着缓冲作用，可以减弱心理健康在压力下的强烈波动。运用文献计量分析发现，近年来针对老年人的心理弹性研究成为了一个热点。从心理弹性角度对慢性病老年人心理健康进行研究，促进其身心健康提供了一个新的视域，为慢性病老年人心理健康的干预和提升策略提供参考。 本研究由以下四部分组成。首先，构建了慢性病老年人心理弹性的理论维度，初步编制《慢性病老年人心理弹性量表》，通过项目分析、探索性因素分析确立了慢性病老年人心理弹性正式量表，并对量表进行了信效度检验。第二，利用自编心理弹性量表，调查和了解慢性病老年人心理弹性的现状和特点，检验了不同人口学变量的差异。第三，探讨了慢性病老年人的社会支持、心理弹性和自尊影响心理健康的效应；社会支持、自尊对心理弹性的影响作用；社会支持、自尊分别通过心理弹性影响慢性病老年人心理健康的间接效应。第四，通过访谈法，印证和深化前面的量化研究结果，作为量化研究的补充。本研究结果如下： （1）编制的《慢性病老年人心理弹性量表》信度、效度良好，具体包括自我效能感、接纳与希望、问题解决、人际支持和家庭关怀5个维度。量表的验证性式因素分析，一阶因子模型和二阶结构模型拟合良好，量表具有较高的信度和效度。 （2）慢性病老年人心理弹性基本处于中等水平，心理弹性在性别和年龄人口学变量上差异不显著，但在户籍、文化程度、收入来源、婚姻状况、居住情况以及患病数量等人口学变量上存在显著差异。 （3）社会支持、自尊、心理弹性均可以对慢性病老年人心理健康产生直接影响。自尊在社会支持对心理弹性的影响中起着部分中介作用。心理弹性在社会支持、自尊对心理健康的影响中起着部分中介作用。 （4）访谈研究也支持了量化研究，积极的认知、较高的自我效能感和自尊等积极的心理品质和外部资源（家庭支持和外部社会支持）对慢性病老年人遭受压力或困境时起保护作用，从而维护其心理健康。

目录

1 前言

2 文献综述

2.1 心理弹性内涵

2.2 心理弹性结构

2.3.1 累加模型

2.3.2 心理弹性过程模型

2.3.3 Kumpfer的心理弹性理论

2.4 心理弹性测量

2.5.1 老年人心理弹性现状

2.5.2 自尊、社会支持对心理弹性的影响

2.5.3 心理弹性对心理健康的影响

2.5.4 心理弹性的间接效应

3 问题的提出

3.1 以往研究不足

3.2 研究意义

3.3.1 研究目的

3.3.2 研究内容

3.3.3 研究假设

3.3.4 研究方法

3.3.5 研究架构

4 研究一 慢性病老年人心理弹性量表编制

4.1 研究目的

4.2 研究方法

4.2.1 研究被试与程序

4.2.2 量表预测与效标量表

4.3.1项目分析

4.3.2探索性因素分析

4.3.3慢性病老年人心理弹性量表的验证性因素分析

4.4 慢性病老年人心理弹性量表的组成信度与收敛效度分析

4.5 慢性病老年人心理弹性量表的区别效度分析

4.6 慢性病老年人心理弹性量表信度与效度进一步分析

4.7 讨论

4.8 结论

5 研究二 慢性病老年人心理弹性现状与特点

5.1 研究目的

5.2.1 研究被试

5.2.2 研究工具

5.2.3 统计分析

5.3 研究结果

5.3.1 慢性病老年人心理弹性现状分析

5.3.2 慢性病老年人心理弹性现状特点

5.4 讨论

5.4.1 慢性病老年人心理弹性总体状况

5.4.2 不同群体慢性病老年人心理弹性分析

5.5 结论

6 研究三 社会支持、自尊对慢性病老年人心理弹性和心理

6.1 研究目的

6.2.1研究被试

6.2.2研究工具

6.2.3统计分析

6.3.1共同方法偏差检验

6.3.2 社会支持、心理弹性、自尊与心理健康描述性分析

6.3.3社会支持、心理弹性、自尊与心理健康的线性分析

6.3.4 社会支持、心理弹性、自尊与心理健康的相关分析

6.3.5 社会支持、心理弹性、自尊影响心理健康的效应分析

6.3.6 社会支持通过自尊影响心理弹性的中介效应模型

6.3.7 社会支持通过心理弹性影响心理健康的中介效应模型

6.3.8 自尊通过心理弹性影响心理健康的中介效应模型

6.4 讨论

6.5 结论

7 研究四 慢性病老年人心理弹性的访谈研究

7.1 研究目的

7.2.1 研究对象

7.2.2 研究方法

7.2.3 程序

7.3 结果与分析

7.3.1 内部弹性因素

7.3.2 外部资源因素

7.4 讨论

7.4.1 深度挖掘积极心理品质

7.4.2 构建有效的社会支持系统

7.5 结论

8 总讨论

8.1《慢性病老年人心理弹性量表》的编制

8.2 慢性病老年人心理弹性现状特点

8.3 社会支持、自尊对心理弹性和心理健康的影响研究

8.4 从积极心理品质和外部支持出发，提升心理弹性

8.5 本研究的贡献与不足

9 总结论

参考文献

附录A：作者攻读硕士学位期间发表论文及科研情况

附录B：Mplus操作部分语句

附录C：开放式问卷

附录D：初测量表

附录E：正式量表

附录F：自尊量表

附录G：一般心理健康量表

附录H：社会支持量表

附录I：心理弹性量表

附录J：访谈提纲

附录K：知情同意书

致谢

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