Graves'病患者血清MIF的测定及其临床意义

摘要

目的：甲状腺疾病的发病呈上升趋势，尤其以Graves'病（GD）最为突出，严重影响了人们的健康和生活质量。既往研究发现MIF在多种自身免疫性疾病中表达异常增高，并推测其可能参与了诸多自身免疫性疾病的发病过程。甲亢也是自身免疫性疾病，其发病与患者体内细胞免疫和体液免疫有关。而巨噬细胞移动抑制因子（MIF）作为由体内活化的T淋巴细胞分泌的一种细胞因子，是否参与了甲亢的发病过程，尚不明确。故本实验研究通过检测GD患者血清中MIF的表达、TRAb抗体的表达及131I治疗对其影响，进一步揭示GD的发病机制，进而探讨GD的发病机制，为GD的病因治疗提供新的理论依据。
　　方法：
　　1：研究对象：收集2011年12月至2012年11月我院内分泌科住院和门诊的GD患者60例，分为初诊组（30例）、131I治疗组（30例），各组之间性别、年龄等因素无统计学差异。所有入组患者均符合入组标准并排除其他自身免疫性疾病及肿瘤等。对照组为我院健康体检者(30例)。
　　2.检测指标：采用化学发光法检测患者血清中游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素（TSH），采用ELISA法测定MIF、TRAb抗体。并记录患者年龄、性别、发病时间等。
　　3.统计学分析：对所有资料应用SPSSl7.0统计软件包进行统计学分析，计量资料经检验服从方差齐性后进行T检验，检验结果P<0.05为有统计学意义；两指标相关关系采用直线回归分析，计算相关系数，检验结果P<0.05为有统计学意义。
　　结果：1、GD患者血清中TRAb滴度(为11.77±3.78IU/L)、MIF水平（为111.43±21.03pg/ml）显著高于正常组（TRAb为0.89±0.25IU/L、MIF为79.91±13.15pg/ml）。
　　2、经131I治疗一年后，GD患者血清中TRAb滴度(为5.49±1.87IU/L)、MIF水平（为91.078±15.47pg/ml）明显降低，但仍略高于正常组。
　　3、GD患者血清中MIF表达水平与TRAb抗体水平呈正相关，其Pearson相关系数r=0.586，P<0.05。
　　结论：GD患者血清中TRAb滴度、MIF水平显著高于正常组，经131I治疗一年后，GD患者血清中TRAb滴度、MIF水平明显降低，提示MIF可能参与了GD的发病过程。GD患者血清中MIF表达水平与TRAb抗体水平呈正相关，提示MIF可能与TRAb抗体的产生相关。检测GD患者血清中MIF水平，可对GD的诊断、疗效观察及预后判断有重要的临床意义。MIF有可能成为治疗GD的一个新靶点。

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封面

声明

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中文摘要

英文摘要

前言

资料和方法

一 资料

二 研究方法

结果

1 甲状腺功能及TRAb的水平

2 MIF的浓度比较

3 MIF与FT3、FT4之间简单相关分析

讨论

1 131I治疗GD的机制

2 TRAb抗体的检测对GD的临床意义

3 MIF在自身免疫性疾病中的作用

4 MIF与GD

5 MIF作为炎症及自身免疫疾病中的治疗靶点与展望

结论

参考文献

致谢

附录A英中文术语缩略语对照表

附录B 试剂盒的组成

附录C 综述: 巨噬细胞移动抑制因子与自身免疫性疾病研究进展