重型颅脑损伤血液稀释及颅内压的变化对脑组织氧分压的影响

摘要

[研究背景] 重型颅脑损伤是神经外科的常见病，脑氧代谢紊乱的程度可揭示颅脑损伤的伤情及预后的优劣，是近年来是神经外科研究的热点指标，关于影响脑氧的因素有许多，颅内压和血液稀释程度都是重要的影响因素，国内外就颅脑损伤后两者同脑氧之间的病理生理改变及关系进行了一系列的基础研究，但是临床的研究尚未见报道。 [目的] 本研究拟采用临床随机对照方法，通过观察治疗组和对照组病人脑组织氧分压(PbtO<,2>)、颅内压(ICP)以及红细胞压积(HCT)的变化，结合临床预后随访，进一步揭示脑氧组织代谢的影响，为临床确定最佳血液稀释疗法方案度及其禁忌症的选择提供科学理论依据。 [研究方法] 根据纳入和排除标准，选择临床病例，并随机分组，观察血液流变学指标HCT、PbtO<,2>、颅内压监测，并据此指标指导临床用药，治疗6个月预后评估，在治疗组组内及治疗组和对照组组间进行对比，统计分析，得出结果。 [结论] 1．有效的血液稀释及颅内压控制，可以明显的改善脑组织的供氧，能改善重型颅脑损伤病人的预后。 2．在重型颅脑损伤病人的救治过程中，红细胞压积、脑灌注压、脑氧与颅内压是有效的监测指标，有推广价值。

目录

中英文缩写对照表

前言

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

技术线路图

附图（一）

附图（二）

附表 监护记录部分原始数据表

综述 脑氧的临床应用研究进展

附录 血液稀释对重型颅脑损伤病人脑组织氧分压的影响

致谢

学位论文原创性声明及知识产权声明