抑郁症及其认知功能障碍与血管紧张素转化酶、儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因多态性的关联研究

摘要

抑郁症是常见的一种精神疾病，目前研究趋向于认为抑郁症患者普遍存在着认知功能障碍，而后者是影响广大抑郁症患者生活质量及预后的主要问题之一。心理学家从生理、心理和社会等方面对抑郁症认知功能障碍的发生、发展、诊断及其干预进行了研究，加深了人们对抑郁症认知功能障碍问题的认识，为有效预防进行了研究，加深了人们对抑郁症认知功能障碍问题的认识，为有效预防和干预抑郁症认知功能障碍提供了一些理论解释和方法指导。但由于抑郁症认知功能损害问题的复杂性，该领域研究主要集中在临床抑郁症患者某些认知障碍表现的研究上，常见的主要方式为量表测量研究。 本研究采用问卷调查法、量表测验法等对抑郁症认知功能的具体表现、影响因素如抑郁症抑郁症状的严重程度、认知功能的记忆测试、执行功能测试、注意力测试进行临床分析。以以上资料资料为基础、采用扩增长度多态性以及RFLP等方法，研究ACE基因多态性分析、COMT基因多态性分析，以及COMT与抑郁症状认知因子的关系。综合本研究结果，得出了以下结论： 1．神经心理学检查显示：患者组WCST的分类数、持续错误数、随机错误数均明显高于对照组，差异有极显著性。对照组的正确数和分类数明显高于患者组，差异有极显著性。患者组连线测验A和B的检测时间、提笔数、错误数均明显高于对照组，差异有极显著性。患者组数字符号、数字广度（包括顺背、倒背、总分）以及再生的分数均明显低于于对照组，差异有极显著性。 2．本研究结果表明。抑郁症组DD基因型频率为26％，D等位基因频率为48％，与正常对照组比较无统计学差异，且性别对其分布无影响，提示抑郁症与ACE基因I/D多态无关联。 3．COMT基因多态性检查显示：两组人群中COMT G/G基因型分布的百分比最大，其次为COMT A/G基因型，而COMT A/A基因型最小；A、G等位基因频率在认知功能障碍组和认知功能正常组分别为：0．253、0．747；0．219、0．781。认知功能障碍组A携带者百分比大于对照组，COMT A/G基因型百分比也较认知功能正常组大。 本研究的理论意义在于对抑郁症认知功能的研究，从基本认知功能的具体表现深入到发生机制，结合神经心理学和分子生物学的研究，从而丰富了抑郁症认知功能损害的发展和影响特点的认识；探讨了其认知功能的变化特点及其与分子生物学的联系性。为抑郁症认知功能的研究提供了新思路。其实践意义是为抑郁症的心理诊断、治疗提供理论基础，对提高抑郁症患者生活质量及改善其预后具有指导意义。

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