一体化救治背景下的大型综合医院急诊部建筑优化设计研究

摘要

本论文研究由“十二五”国家科技支撑计划课题（2013BAJ15B03）资助。随着急诊就医需求的增长及其服务体系的发展，一体化救治模式正在大型综合医院急诊部内逐渐展开。然而，急诊建筑缺乏分区、流线迂回、环境嘈杂的现状，无疑制约了它的发展。因此，为适应高效运转的院前接诊、院内救治、监护康复为一体的模式，文章针对大型综合医院急诊部建筑进行优化设计研究。
　　医学界提出的一体化救治模式是本文的研究背景，文章首先从建筑学、医学方面梳理了国内相关研究，同时对国内、外急救体系特征进行归纳。在此基础上分析了综合医院急诊部的运行方式，以及一体化救治模式的缘起、发展、制约。进而从医疗资源配置、医疗设施、业务流线、行为心理四个方面提出设计影响因素。
　　而后在理论研究的基础上进行实地调研分析。通过数据收集分析了重庆市院前急救资源分布的概况，实地调研也总结了其在院区布局、功能空间、内部流线和医疗环境方面的建设现状。同时，对抢救患者进行跟踪观察并对家属、医护人员进行访问，深入分析总结了一体化救治模式对急诊建筑空间的要求。
　　结合以上调研内容分别提出相应策略，并着重对调研急诊部进行优化设计。1）在总图优化方面提出：选择重庆主城区适宜的急救服务半径，以实现医疗资源的合理配置；合理组织急救车道、院区入口、建筑入口，以实现交通通畅；增强建筑之间的易达性、衔接性，以实现布局协调。2）在平面优化内容中提出：应按照紧急、次紧急、普通区划分就诊区，以实现功能整合；组织服务功能引导人流，以实现公共空间的合理布局；整理绘制科室尺度、布局，以实现科室优化。3）在流线优化方面提出：设立短捷、分离的急救流线，以实现流线的通畅性；设置水平、垂直、立体廊道，提升功能的衔接性能；梳理污洁、医患各自的流线，以达到流线独立的目的。4）在环境优化方面提出：提供采光通风、候诊空间、就诊信息等，以改善就诊环境；改善基本服务设施及标识系统，以提高服务效率；设置适宜的色彩和材质，以优化空间品质。

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1 绪 论

1.1研究背景

1.2研究对象与研究内容

1.3研究的目的、意义

1.4国内外研究综述

1.5研究方法与框架

2 综合医院急诊部一体化救治理论及影响因素分析

2.1综合医院急诊部的救治方式、构成及特征

2.2综合医院急诊部一体化救治模式

2.3综合医院急诊部一体化救治模式影响因素分析

2.4本章小结

3 大型综合医院急诊部现状调研分析

3.1调研背景理论

3.2综合医院急诊部总体规划及总图布局

3.3综合医院急诊部平面分析

3.4综合医院急诊部流线分析

3.5综合医院急诊部空间环境分析

3.6本章小结

4 一体化救治背景下的大型综合医院急诊部优化设计

4.1总图布局优化

4.2平面功能优化

4.3交通流线优化

4.4空间品质优化

5 结论与展望

5.1结论

5.2研究中的问题和体会

致谢

参考文献

附录

A. 作者在攻读硕士学位期间发表的论文目录

B. 大型综合医院急诊部建设概况调研表

C向医护咨询的问题

D. 急救患者跟踪调研表

E. 附图