广州钢铁从业人群代谢综合征患病状况及与白细胞计数、红细胞分布宽度的关系

摘要

目的：调查广州钢铁从业人群集团代谢综合征及相关疾病（MS）的患病状况，分析该人群代谢综合征的相关危险因素，进一步探讨白细胞计数、红细胞分布宽度与代谢综合征的关系。 方法：整群随机抽取广州市某钢铁集团16个单位4,241名（20-60岁）员工进行问卷调查和体检。采用国际糖尿病联盟（IDF）的MS诊断标准对资料进行分析。用SPSS13.0软件进行统计学分析，对总人群的数据进行描述分析；率的比较用c2检验，标准化计算以2000年全国人口普查数据为标准。MS相关危险因素用c2检验分析，并应用Logistic回归分析计算相关因素的OR值。将人群按白细胞计数高低分为3组，应用方差分析分析MS与白细胞计数，用Logistic回归分析计算OR值。将人群按红细胞分布宽度高低分为4组并描述人群的一般特征，应用方差分析分析红细胞分布宽度的关系，将RDW>0.14定义为RDW升高，用Logistic回归分析计算相关因素的OR值。 结果：⑴MS的粗患病率为9.70%（男9.80%，女9.40%），经年龄和性别标准化后患病率为7.95%（男8.87%，女6.97%）；中心性肥胖、高TG血症、低HDL-CH血症、血压升高、高FPG/糖尿病的标准患病率分别为15.84％、27.04％、20.46％、17.19％、8.29％；代谢综合征患病率男女之间的差异无统计学意义，男性的高TG血症、血压升高、高FPG/糖尿病患病率高于女性(P<0.05)，而女性中心性肥胖、低HDL-C血症患病率比男性高(P<0.05)。代谢综合征、中心性肥胖、高TG血症、血压升高、高FPG/糖尿病的患病率都有随年龄的增加而升高的趋势，差异有统计学意义(P<0.05)。按BMI分成正常、超重和肥胖3各组，代谢综合征及其各个代谢异常组分的患病率均随BMI呈显著性升高，差异有统计学意义（P<0.05）。⑵血压升高(92.7%)在代谢综合征患者中出现的频率最高，其次为高TG血症(85.2%)、低HDL-CH血症(34.3%)，高FPG/糖尿病(20.5%)最低。⑶调查人群中无代谢异常者只占44.3%，女性具有1项代谢异常者及中心性肥胖合并1项或以上代谢异常者患病率高于男性(P<0.05)。⑷年龄（OR1.717）、BMI（OR 2.110）、高腰臀比（OR1.853）、饮酒（OR1.361）、缺乏运动（OR4.085）、高血压家族史（OR1.342）、高尿酸血症（OR1.717）、吸烟指数（OR4.454）是代谢综合征的独立危险因素。⑸男性中年龄、体重、收缩压、舒张压、腹围、BMI、TC、TG、LDL-CH、UA水平及有缺乏运动、高血压病史、糖尿病病史的比率随着白细胞计数的升高而升高，而HDL-CH及高温工作比率随着白细胞升高而降低，差异有统计学意义（P<0.05）。女性中体重、腹围、BMI、TG、UA随着白细胞计数的升高而升高，而HDL-CH随着白细胞升高而降低，差异有统计学意义（P<0.05）。FPG与白细胞计数在男性、女性中均无明显关系。⑹男性除了高血糖外，有代谢综合征及其它相关代谢异常组分人群的白细胞计数较无代谢综合征及其它相关代谢异常组分的人群升高，差异有统计学意义（P<0.05）。有MS人群的OR值随白细胞计数的升高而升高，差异有统计学意义（P<0.05）。而在女性则没有表现出这种关系。⑺在男性、女性白细胞计数随着代谢综合征相关代谢异常组分的增加而升高，差异有统计学意义（P<0.05）。⑻男性中年龄、TC、TG、LDL-CH、HB、MCV及有高温工作、饮酒、高血压病史、糖尿病病史的比率随着RDW的升高而升高，而HDL-CH、TP、HB、MCV随着RDW升高而降低，差异有统计学意义（P<0.05)；女性中有高血压病史的比率随着RDW的升高而升高，而TC、HB、MCV随着RDW升高而降低，差异有统计学意义（P<0.05）。⑼除了女性高血糖外，有代谢综合征及其它相关代谢异常组分人群的RDW较无代谢综合征及其它相关代谢异常组分的人群升高，差异有统计学意义（P<0.05）。有代谢综合征及相关代谢异常人群的OR在RDW(>14%)升高的情况下显著升高。⑽在男性、女性RDW随着代谢综合征相关代谢异常组分的增加而升高，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：①广州20～60岁广州钢铁从业人群MS的患病率为7.95%；MS代谢异常组分的患病和个体聚集在该人群中已较普遍；年龄、BMI、高腰臀比、饮酒、运动、高血压家族史、高尿酸血、吸烟指数是MS的独立危险因素。②白细胞计数与中青年男性代谢综合征及相关代谢组分密切相关。同时本文表明了在中国中青人群中升高的RDW与代谢综合征密切相关。

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结 论

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综述 红细胞体积分布宽度在心血管疾病中的研究进展

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