影响医患沟通的社会心理因素分析及对策研究

摘要

医患沟通作为人际沟通的特殊类型，在医患关系的形成、医患纠纷的发生、发展和解决有着重要影响。本研究以广州地区为调查点，通过自行设计的量表对医生、患者和社会公众三个群体进行“关于医患沟通的调查”，结论如下：①医生普遍压力过大，压力主要来源于工作任务重、责任大，同时社会对医疗行业的否定、患者及家属的不配合、工作待遇低、也构成了医生的压力来源。②诊疗过程中大部分患者表现出担心、焦急、敏感、多疑等负性情绪，相当部分患者的负性情绪未得到医生的安抚，对此医生和患者的评价之间存在差异，患者对医生服务的满意度偏低。③ 对于治疗方案制定者的选择，医生、患者和公众三方的意见不一。④医患双方对诊疗时间是否足够、医生解释病情的详细程度及医生是否确认解释的评价存在统计学意义上的差异，但总体而言，双方均认为诊疗时间不足够、解释病情不够详细、许多情况下医生未向患者确认解释。⑤双方均认为患者未完全听懂医生解释，并认为太多专业词汇是患者听不懂解释的主要原因。⑥医患双方对治疗失效的归因各不相同。 针对以上结果，提出以下建议，从政策层面：①加大对医疗机构的投入；②健全基本医疗卫生制度；③进一步完善医疗保障制度；④建立医疗责任共担机制和保险制度；⑤建立并强制执行医务人员定期休假制度。从组织层面：①完善医院分配制度和奖惩机制；②完善医院危机管理策略；③建立缓解医生压力的长效机制；④ 加强医生医患沟通技能的教育和培训；⑤提供良好的就医环境；⑥保证患者充足的诊疗时间。从个人层面，对医生而言：①在诊疗过程中要了解并尊重患者需要，认真对待患者的反馈意见，避免自利归因；②要树立起正确的人生观、价值观、世界观，认识到医学和自身能力的局限性；③培养健康的生活方式，建立良好的社会支持系统。对患者而言：①需要正确看待医生和医学科学的作用；②提高科学文化素质，理性看待疾病状态；③理解医生的辛劳和压力。

目录

文摘

英文文摘

声明

1 导论

2 医患沟通的相关概述

3 研究方案

参考文献

综 述影响医患沟通的社会心理因素分析

附录

攻读学位期间取得的研究成果

致 谢