我国医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配研究

摘要

在医疗侵权纠纷诉讼领域，由于医疗纠纷的特殊性，举证责任分配对于医患双方实现其诉讼主张具有至关重要的作用。近年来，随着《侵权责任法》的出台，对于医疗侵权纠纷诉讼中相关举证责任的理论研究就更具有现实意义。本文运用比较分析的方法，在分析医疗侵权诉讼中举证责任的基本理论的基础上，对国外医疗侵权诉讼中的举证责任分配规则进行了比较，并分析我国医疗侵权诉讼中举证责任分配的规定和存在缺陷，最后就完善我国医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配提出一些思考。
　　本文除了引言、致谢和参考文献之外，正文共分五章。
　　第一章首先介绍了医疗纠纷的概念，其次论述了医疗侵权纠纷和医疗侵权纠纷诉讼的概念，从而说明了医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配的重要性。
　　第二章对国外主要国家医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配规则进行了解读，即相继介绍了德国的“表见证明”原则、日本的“大概推定”原则和英美法律体系中的“事实本身说明过失”原则，并且分析比较了四者之间的共同点和不同点，为我国完善医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配提供了可借鉴的制度模式。
　　第三章从我国医疗侵权诉讼的举证责任分配的立法方面的规定着手，分别论述了不同阶段我国医疗侵权诉讼的举证责任分配具体实施情况，并对该制度发展中的进步进行了阐述。
　　第四章针对我国不同阶段疗侵权诉讼的举证责任分配规则进行了详细分析，主要指出当前医疗侵权纠纷诉讼中举证存在的现实缺陷，并就引起的不良社会反应进行了说明，为完善该领域方面的立法、司法提供了参考。
　　最后，本文对完善我国医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配进行了思考，分别从借鉴国外立法、合理适用举证责任倒置、引入专家辅助人制度和建立具有中立性质的医疗事故鉴定机构等五个方面，提出了完善性的意见。

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引 言

一、医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配概述

（一）医疗侵权纠纷诉讼的相关概念界定

（二）举证责任的相关概念

二、国外医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配的立法比较

（一）德国的“表见证明”原则

（二）日本的“大概推定”原则

（三）英美法律体系中的“事实本身说明过失”原则

（四）国外医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配制度的比较

三、我国医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配之规定及其实施情况

（一）关于“谁主张，谁举证”规则及其在医疗侵权纠纷诉讼中的应用

（二）《证据规定》关于医疗行为侵权诉讼举证责任分配之规定和应用

（三）《侵权责任法》关于医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配之规定和应用

四、我国医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配存在的缺陷分析

（一）“谁主张，谁举证”规则在医疗侵权纠纷诉讼适用中存在的缺陷

（二）举证责任倒置规则在医疗侵权纠纷诉讼适用中存在的缺陷

（三）《侵权责任法》关于医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配之规定的缺陷

五、完善和适用我国医疗侵权纠纷诉讼中举证责任分配的思考

（一）借鉴国外医疗侵权纠纷诉讼举证责任分配的有关规定

（二）在医疗侵权纠纷诉讼中引入专家辅助人制度

（三）建立具有中立性质的医疗事故责任鉴定机构

（四）医疗侵权纠纷诉讼中举证责任倒置的合理适用