四川省民族地区政府卫生支出效率研究——以阿坝州、甘孜州、凉山州为例

摘要

近年来，我国政府越来越重视民族地区的卫生事业发展，民族地区的卫生事业有了长足的发展。为了改善民族地区医疗卫生状况，四川省出台了《四川省民族地区卫生发展十年行动计划》，对民族地区的卫生财政投入不断加大。但是民族地区卫生事业发展落后的面貌却没有从根本上的改变，四川省民族地区的政府卫生支出效率依然偏低，如何提高四川省少数民族地区政府卫生支出的效率是一个亟待解决的问题。
　　本文基于公共产品理论和财政支出效率理论，以四川省阿坝州、甘孜州和凉山州为例研究四川省民族地区政府卫生支出效率问题。本文从阿坝州、甘孜州和凉山州三个州的卫生事业发展现状入手，分析了三个州的医疗卫生资源配置和医疗卫生服务情况，三个州均在不同程度上存在着卫生资源不足与卫生资源浪费严重的问题。从规模和结构入手分析了三个州的政府卫生支出现状，再运用数据包络分析法（DEA）实证分析了这三个州卫生支出的效率，得出了阿坝州、甘孜州的政府卫生支出缺乏效率的结论，并在此基础之上，分析了政府卫生支出缺乏效率的原因，提出了提高政府卫生支出效率的政策建议。DEA模型的实证结果显示，并不是所有民族地区的政府卫生支出都缺乏效率，民族地区内部也有一定的区分，不能一概而论，凉山州的政府卫生支出是有效的。
　　本文认为，提高四川省民族地区政府卫生支出效率应该从如下几个方面入手：首先，要优化支出结构，向农村偏远地区倾斜，为农村地区居民提供良好的医疗卫生保障；其次，要加强支出管理，提高支出管理有效性，卫生支出是有限的，让有限的资源发挥最大效益需要政府提高自身管理水平，提高资金调配的科学性和合理性；第三，要优化各级政府在医疗卫生领域的职责，合理划分各级政府的财权事权，避免各级政府之间的不协调而导致效率低下。

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一、绪论

（一）研究背景和意义

（二）国内外研究综述

（三）相关概念界定与理论基础

（四）研究的思路和方法

（五）研究的难点与创新点

二、阿坝甘孜凉山三州卫生发展现状及存在的问题

（一）阿坝甘孜凉山三州概况

（二）阿坝甘孜凉山三州的卫生资源状况

（三）阿坝甘孜凉山三州的医疗卫生服务状况

（四）阿坝甘孜凉山三州卫生发展中存在的问题

三、阿坝甘孜凉山三州政府卫生支出效率分析

（一）阿坝甘孜凉山三州政府卫生支出现状

（二）阿坝甘孜凉山三州政府卫生支出效率的实证研究

（三）阿坝、甘孜二州政府卫生支出缺乏效率的原因

四、提高政府卫生支出效率的政策建议

（一）优化政府卫生支出结构,扩大公共卫生服务支出

（二）适度向农村与偏远地区倾斜

（二）加强支出管理，建立科学的考核机制

（三）合理划分各级政府在发展民族地区卫生事业中的职责

参考文献

致谢