我国公立医院的公益性回归问题研究——以多元正义理论为视角

摘要

从2009年新医改至今，我国公立医院的公益性回归取得显著成绩，医疗卫生服务质量也随之增强。然而随着市场经济的纵深发展，我国公立医院追求经济效益忽视公益性目标的现象依旧存在，公立医院的公益性回归问题是“十三五”规划的重要任务之一，坚持走公益性发展道路，提高人民健康水平是对公立医院发展的正确定位和指引。
　　本文引言部分主要阐述研究背景和研究意义，对国内外公立医院的公益性回归及发展问题进行梳理总结，对研究内容、研究方法、研究思路以及相关创新点与不足之处进行简要说明，对核心概念和相关理论基础进行详细界定与阐释。本文第一部分从我国政府财政投入增多但效果恰得起反和我国公立医院的公益性回归困难重重这两个方面描述了我国新医改陷入的困境。本文第二部分从多元正义理论角度分析我国公立医院的定位。本文第三部分从公立医院的管理体制、公立医院的功能设计、公立医院的制度保障以及公立医院疯狂逐利机制这几个层面对我国公立医院公益性缺失的原因进行分析。本文第四部分主要分析国外保持公立医院公益性的经验启示，根据我国公立医院发展的实际情况对其成功经验及做法进行借鉴和学习。本文第五部分根据公立医院公益性缺失的原因，从彻底改变医疗领域“管办合一”的管理体制、以公益行为核心重新设计公立医院的功能、加强公立医院公益性的制度保障和真正破除公立医院的逐利机制这几个方面来提出切实可行的对策。
　　医疗卫生服务的发展与人民健康指数的提高息息相关，回归我国公立医院的公益性是医疗卫生体制改革的重要目标。据中国知网查悉，关于我国公立医院公益性的文章共计2797篇，目前，没有从多元正义理论视角研究我国公立医院公益性问题的相关文献，本文希望通过从多元正义理论角度对我国公立医院的公益性回归问题进行探索性研究，以促进我国公立医院公益性发展。

目录

声明

引言

（一）研究背景与研究意义

（二）国内外研究述评

（三）研究思路、内容与方法

（四）研究重难点与创新点

（五）核心概念界定与基础理论述评

一、我国新医改陷入的困境分析

（一）政府加大财政投入的效果不佳

（二）公立医院的公益性回归困难重重

二、从多元正义理论角度分析我国公立医院的定位

（一）以多元正以理论分析基本医疗服务存在的必要性

（二）基本医疗服务决定我国公立医院的定位

（三）目前我国公立医院定位偏离公益性

三、我国公立医院公益性缺失的成因分析

（一）“管办合一”的管理体制导致公立医院的定位出现混乱

（二）公立医院的功能设计存在严重缺陷

（三）公立医院医疗服务缺乏有效的制度保障

（四）政策失误使公立医院形成疯狂的逐利机制

四、国外保持公立医院公益性的经验启示

（一）美国国家安全网医院的发展模式

（二）德国公立医院公司制及法人治理模式

（三）加拿大公立医院的资金筹集模式

（四）国外保持公立医院公益性的成功经验对我国的启示

五、我国公立医院回归公益性的对策思考

（一）彻底改革医疗领域“管办合一”的管理体制

（二）以公益性为核心重新设计公立医院的功能

（三）用制度保障公立医院回归公益性

（四）真正破除公立医院的逐利机制

结语

参考文献

致谢

科研成果