湛江地区早产儿视网膜病变患病率及危险因素分析

摘要

目的：
　　 观察各种影响早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity，ROP)发病的因素，探讨其发病的危险因素；探讨严格遵守早产儿治疗用氧对ROP患病率的影响，为临床更好的防治ROP提供理论依据。
　　 方法：
　　 1.本课题研究对象为2007年11月-2008年10月广东医学院附属医院新生儿科新入院的早产儿(胎龄<37周)，经眼底检查诊断ROP的患儿，共12例；对照组为同期入院早产儿，经眼底检查诊断无ROP者，共89例。
　　 2.ROP组和对照组均记录其胎龄、出生体重、性别、吸氧情况、机械通气情况、有无窒息、有无输血、胎数、肺泡表面活性物质的应用等临床资料。
　　 3.所有研究对象在新生儿科住院期间治疗用氧均严格遵守2004年我国制定的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》。
　　 4.101例早产儿均进行ROP的筛查，并记录其ROP患病情况。
　　 结果：
　　 1.在完成早产儿ROP随访101例中，发现ROP12例，ROP患病率11.9％，其中双侧Ⅰ期6例，一侧Ⅰ期、一侧Ⅱ期2例，双侧Ⅱ期3例，阈值病变1例。
　　 2.危险因素单因素分析结果：胎龄、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、机械通气、输血、肺泡表面活性物质应用等与ROP发病相关(P<0.05)，性别、胎数、窒息等与ROP发病无关(P>0.05)。
　　 3.危险因素多因素分析结果：以胎数、性别、胎龄、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、输血、窒息、机械通气、肺泡表面活性物质应用等为自变量，ROP为应变量，进行logistic回归分析，结果提示，低出生体重、高浓度吸氧是ROP发病的主要危险因素(P<0.05)。
　　 结论：
　　 1.胎龄、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、机械通气、肺泡表面活性物质应用、输血等与ROP发病相关。低出生体重、高浓度吸氧是ROP的主要危险因素。
　　 2.严格规范早产儿治疗用氧可有效降低早产儿视网膜病变的发生。