复位内固定加韧带修复或重建治疗新鲜Bennett骨折的临床应用

摘要

目的：研究观察拇指腕掌关节周围韧带走行特点，研究Bennett骨折复位后较难维持稳定的病理机制，探索研究治疗新鲜Bennett骨折的更有效方法，最大程度恢复患指的功能。
　　 方法：解剖成人尸体上肢标本5例（10侧，广东医学院东莞校区解剖教研室提供），观察关节囊及其周围韧带起止点及其走向。临床上选择2011年3月至2012年9月收治的42例新鲜Bennett骨折患者，根据就诊时间随机分为治疗组及对照组。治疗组选择复位内固定加韧带修复或重建治疗新鲜Bennett骨折，对照组按传统治疗即复位内固定、但未行韧带修复或重建治疗新鲜Bennett骨折。术后早期功能练习，按拇指腕掌关节功能评定疗效[1]。
　　 结果：解剖观察到拇指腕掌关节属于鞍状关节，周围5条韧带及关节囊紧密固定于关节周围。42例患者术后定期拍片复查，按拇指腕掌关节功能评定标准[1]进行评定，骨折均达到临床愈合。治疗组:优17，良3，可1，优良率95.2％;对照组:优11良2可8，优良率61.9％。术后两组患者拇指腕掌关节功能恢复优良率比较(z=2.2217，P=0.0263，P＜0.05)，差异有统计学意义，治疗组明显高于对照组。
　　 结论：通过尸体解剖，明确了拇指腕掌关节周围韧带的走行及形态特点，阐明了Bennett骨折复位后较难维持稳定的病理机制;依据研究结果，本课题采用切开复位内固定加韧带修复或重建治疗新鲜Bennett骨折，通过对照研究，证实其疗效明确;为临床上治疗Bennett骨折提供了更有效的方法。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究内容

2 材料和方法

2．1 材料

2．2 方法

3 结果

4 讨论

5 结论

参考文献

文献综述 复位内固定加韧带修复或重建治疗新鲜Bennett骨折的临床应用进展

致谢

附录一 在读硕士期间的科研情况

附录二 图片资料