腹腔镜TEP术中主动腹膜切开治疗难复性腹股沟疝的应用研究

摘要

目的: 探讨在腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP术）中应用主动腹膜切开治疗难复性腹股沟疝的临床价值，并总结手术操作技巧。 方法: 回顾性分析自2012年1月～2013年12月收治的27例难复性腹股沟疝患者在行腹腔镜完全腹膜外补片植入术（TEP术）中应用主动腹膜切开的治疗效果，并与同期收治的235例可复性腹股沟疝患者行TEP术的治疗效果进行对照分析。 结果: 27例难复性腹股沟疝患者在腹腔镜TEP术中应用主动腹膜切开均顺利将疝内容物复位，有足够的手术操作空间完成疝修补，无中转其他术式，其中4例附加大网膜切除术。观察组平均手术时间较对照组长(82.59min vs55.00min，P＜0.01);两组术后共发生血清肿21例，其中2例需行抽除外，其余经保守治疗均可吸收，观察组术后血清肿发生率高于对照组(25.93％vs5.96％，P=0.002)，但两组术后疼痛发生率无明显差异(3.70％vs4.68％，P=0.644)。两组术后平均下床活动时间、平均住院时间亦均无明显差异((0.93vs0.91)d，P=0.364;(5.48vs5.23)d，P=0.194)，术后无感染、急性腹膜炎、肠梗阻等并发症。观察组术后3d复查彩超，均未见腹腔、盆腔积液等并发症，随访1～24个月，平均10个月，无复发、粘连性肠梗阻、睾丸萎缩等。 结论: 腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（TEP术）治疗难复性腹股沟疝过程中，应用主动腹膜切开技术处理疝囊及其内容物，解决了手术的关键技术难题，且术后可获得良好的疗效，该技术是安全可行的;选择适当的腹膜切开时机、位置和大小有助于手术的顺利施行。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究内容

2 临床资料

3 研究方法

4 结果

5 讨论

6 小结

参考文献

文献综述 腹腔镜技术在疝外科的应用

致谢

附录一：缩写词中英文对照

附录二：在读期间的科研情况