臭氧大自血治疗合并上消化道出血的痛风发作的疗效观察

摘要

[目的]：
　　本研究通过观察高压臭氧大自血疗法、双氯芬酸二乙胺乳胶剂（商品名:扶他林软膏）治疗合并上消化道出血的急性痛风性关节炎的临床疗效。两组作对比研究，探讨臭氧大自血疗法治疗急性痛风性关节炎的有效性及作用优势，以期得到进一步临床推广应用，以及为进一步研究其治疗痛风的作用机制提供思路。
　　[方法]：
　　选取适当的纳入和排除标准，以合并上消化道出血的急性痛风性关节炎发作24h内的患者，共57例为研究对象。将符合要求的患者随机分为对照组和试验组，试验组(29例)予高压臭氧大自血疗法，对照组(28例)予扶他林软膏的外涂法，探讨两组治疗急性痛风性关节炎在急性期关节疼痛情况、疼痛缓解度、缓解时间及炎症指标、血尿酸变化等方面进行分析比较，所得实验数据采用统计软件SPSSfor windows13.0进行统计分析。
　　[结果]：
　　1、本研究共收集病例57例，其中对照组28例，试验组29例，两组患者在初始一般临床资料经检验，P＞0.05，差别无统计学意义。
　　2、对VAS评分的影响:两组疼痛程度在治疗前比较，两组差别无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前后组内对比:两组治疗后VAS评分均有明显改善。对照组治疗前后比较，差别有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗前后比较，差别有统计学意义(P＜0.01)。治疗前后两组差值进行组间比较:试验组疼痛改善较对照组显著减轻，差别有统计学意义（P＜0.05）。另外，对照组仅有1例疼痛达到Ⅳ缓解，其时间为98h;试验组（19例）Ⅳ缓解时间为(72.3土10.1)h。
　　3、炎症指标:ESR、CRP治疗前两组差别无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗前后组内对比:两组治疗后各项指标均有改善，对照组ESR治疗前后比较，差别有统计学意义（P＜0.05）;试验组ESR治疗前后比较，差别有统计学意义(P＜0.01);两组CRP治疗前后组内比较，差别均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前后两组差值进行组间比较:试验组与对照组ESR、CRP治疗前后差值比较有显著性差异(P＜0.05)。
　　4、血尿酸水平:两组患者治疗前差别无统计学意义（P＞0.05）;治疗第5天后两组差别无统计学意义（P＞0.05）;尚不能认为试验组第5天血尿酸水平低于对照组;治疗第15天后两组差别有统计学意义(P＜0.05)。
　　5、两组临床疗效比较:试验组、对照组的临床总有效率分别为96.5％、81.7％。两组综合疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
　　6、安全性评价:两组治疗期间安全性相当，两组均无因严重不良反应中止试验的病例。试验组的治疗期间安全性与对照组比较无显著差异(P＞0.05)。
　　[结论]：
　　高压臭氧大自血疗法相对扶他林外涂法减轻疼痛与改善炎症指标、血尿酸等效果较好，对治疗急性痛风性关节炎疗效确切，安全性较高，同时不影响上消化道出血的诊治，值得临床应用。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究内容

2 材料与方法

2．1 材料

2．2 方法

2．3 统计学数据处理

3 结果

4 讨论

5 结论

6 小结及展望

参考文献

文献综述

致谢

附录

攻读硕士学位期间成果