非创伤性股骨头缺血性坏死的临床病理及其临床特点研究

摘要

目的:(1)研究非创伤性股骨头缺血性坏死(NTANFH)不同病理分期的股骨头骺部、干骺端、股骨颈及股骨粗隆间的病理变化;(2)探索不同病因引起的NTANFH的不同临床特点;(3)结合两者进行对照研究,探索其病理发生发展的规律,探讨早期诊断及有效的治疗措施,挽救髋关节功能.结论:(1)不同原因引起的NTANFH有相似的基本病理变化.其主要表现为:股骨头内、股骨颈及股骨粗隆间骨髓类型转变及坏死;骨细胞脂滴沉积及坏死,骨小梁的坏死塌陷;骨内微循环障碍.这些病理变化在股骨头、股骨颈及股骨粗隆间区都可观察到,但在早期标本,严重病变主要集中在股骨头骺部,而对于晚期患者,坏死改变以股骨头及股骨颈最为严重.(2)早期诊断是挽救NTANFH的关键.在正确认识不同类型的NTANFH的不同的发病特点的基础上,对于高危人群,早期行MRI检查及定期随访对早期诊断及监测股骨头的病理发展具有重要的意义.(3)治疗上,应根据不同的病理分期的病理特点,采取适当有效的治疗措施,对于早期患者,我们主张采用保留股骨头的手术治疗方法,如带蒂髂骨瓣植骨术,通过降低骨内压,改善股骨头内血循环,使缺血过程得以纠正,从而促进坏死的修复,避免股骨头塌陷.对于晚期患者,则根据患者的实际情况,采用关节重建术、关节融合术等手术,主要是通过减轻疼痛,保留关节基本功能,改善患者的生活质量.

目录

文摘

英文文摘

英文缩写一览表

前 言

第一部分

材料与方法

实验结果

第二部分

临床材料

结 果

讨 论

结 论

致 谢

照 片

参考文献

文献综述

参考文献

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