社区护士灾害应对能力评价指标体系的构建研究

摘要

社区护士灾害应对能力是指社区护士在灾害发生的三个阶段即预防准备期、应急处置期和恢复重建期发挥防灾、减灾、消灾作用需具备的特有的知识、技能和素质。社区护士因贴近社区,熟悉居民健康档案信息,能为社区居民提供持续性、全程性的护理服务等特有的工作优势,已成为灾害应对重要的救援力量,社区护士在灾害应对中的作用得到国内外学者的一致认可。近年来,西方一些发达国家已对社区护士在应对灾害中须具备的能力进行了较深入的研究,并在逐步探究提高本国社区护士灾害应对能力而开展继续教育的培训体制。但目前我国针对社区护士灾害应对能力的研究尚处起步阶段,更缺乏科学有效的评价工具。
　　 本研究旨在根据我国国情和社区卫生服务发展现状,初步界定社区护士灾害应对能力的基本涵义、构建一套科学有效、导向性强的社区护士灾害应对能力评价指标体系,并进行科学性研究,为评价我国社区护士的灾害应对能力和进一步开展继续教育提供科学的依据,以促进我国社区护理服务和灾害护理事业的发展。全文共分三部分:
　　 第一部分:社区护士灾害应对能力评价指标体系的构建
　　 对象和方法通过文献调研、专家访谈和小组讨论,结合我国国情,初步拟定社区护士灾害应对能力评价指标体系预案。采用Delphi专家函询法、层次分析法对36名专家展开3轮专家函询,前两轮专家函询旨在确定社区护士灾害应对能力的基本涵义、两级评价指标和术级评价指标内涵,第三轮专家函询主要目标为确定各级指标的权重。
　　 结果专家权威值、积极程度、意见集中程度和协调程度均较高;研究获得了包含6个一级指标和35个二级指标在内的社区护士灾害应对能力评价指标体系,由知识储备、危机评估能力、应急处置能力、心理应激能力、灾后疫病预防能力和个人素质六个维度组成。其中,应急处置能力所占权重最大,为38.19％。
　　 第二部分:社区护士灾害应对能力评价指标体系的评价研究
　　 对象和方法根据社区护士灾害应对能力评价指标体系末级指标内涵编制社区护士灾害应对能力调查问卷;采用随机整群抽样法对重庆市主城区8家社区卫生服务中心的在职并从事社区护理工作超过5年的注册护士进行问卷调查;应用内部一致性系数、复测相关系数、因子分析等方法对评价指标体系进行信度和效度验证;通过单因素方差分析、T-检验等统计学方法初步探讨社区护士灾害应对能力的组间差异。
　　 结果社区护士灾害应对能力评价指标体系具有较好的信度和效度;不同年龄、工作年限、学历层次、职称和科室的社区护士的灾害应对能力存在差异,且参加过灾害医学救援和接受过灾害护理继续教育培训的社区护士的灾害应对能力显著高于无救援经验或无培训经历的社区护士。
　　 第三部分:讨论
　　 针对社区护士灾害应对能力评价指标体系的科学性、评价指标的重要性、社区护士灾害应对能力现状和影响因素、本课题的创新之处、局限性以及下一步的研究方向进行分析讨论。
　　 本研究所构建的社区护士灾害应对能力评价指标体系具有较好的科学性,能有效地测评我国社区护士灾害应对能力的现状,并为更好的开展针对性继续教育与培训提供一定的理论依据。

目录

文摘

英文文摘

论文说明:英文缩略词表

前言

一、研究背景与立题依据

二、目的意义

三、研究内容

四、研究步骤与技术路线

第一部分 社区护士灾害应对能力评价指标体系的构建

一、社区护士灾害应对能力的相关理论研究

1.能力的概念

2.灾害应对的相关理论

3.社区护士灾害应对能力的评价

二、社区护士灾害应对能力主要指标的提炼

1.文献调研

2.专家访谈

3.文献调研和专家访谈结果的整理分析

4.社区护士灾害应对能力评价指标体系的初步构建

三、社区护士灾害应对能力评价指标体系的确定

1.Delphi专家函询法

2.专家函询问卷的设计和预调查

3.专家的遴选及情况分析

4.专家三轮函询结果分析

第二部分 社区护士灾害应对能力评价指标体系的评价研究

一、研究对象和方法

1.研究设计

2.研究对象

3.研究工具

4.资料整理及数据分析

5.偏倚控制

二、结果

1.调查对象的一般资料

2.信度和效度检验结果

3.社区护士灾害应对能力自评情况

三、结论

第三部分 讨论

一、评价指标体系的科学性探讨

二、评价指标的重要性探讨

三、社区护士灾害应对能力现状的探讨

四、社区护士灾害应对能力影响因素的探讨

五、本课题的创新之处

六、本课题研究的局限性及下一步研究方向

全文总结

致谢

参考文献

文献综述 国内外社区护士灾害应对能力的发展现状

研究生期间发表论文情况

附录1 社区护士灾害应对能力专家访谈问卷

附录2 社区护士灾害应对能力专家函询问卷(第一轮)

附录3 社区护士灾害应对能力专家函询问卷(第二轮)

附录4 社区护士灾害应对能力专家函询问卷(第三轮)

附录5 社区护士灾害应对能力专家调查问卷