编织囊袋扩张—椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的初步临床效果

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球囊扩张-椎体后凸成形术是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的主要手段之一，由于球囊扩张-椎体后凸成形术是使用球囊在伤椎椎体内创造出空腔，然后以较低的压力将骨水泥注入空腔内，因而球囊扩张-椎体后凸成形术的骨水泥泄漏率很低。然而随着球囊扩张-椎体后凸成形术的广泛开展，骨水泥泄漏仍然是目前所用的球囊扩张-椎体后凸成形术的主要及严重并发症，尤其对于周壁破损的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者，因而需要进一步改进注射装置和技术。编织囊袋（C-Pod）的出现为解决骨水泥泄漏开辟了新的途经.
　　方法：从2007年12月到2010年4月应用C-pod椎体后凸成形术治疗15例骨质疏松性椎体骨折患者。其中，男性3例（占20％）,女性12例（占80％）,年龄56～82岁,平均72.2岁。共计15个骨折椎体，无脊髓和神经受损的症状和体征。临床疼痛节段与MRI检查相符。发生节段:T91例，T112例，T125例，L15例，L22例。患者入院后均行血常规、肝肾功能、凝血功能、胸部X线片、心电图检查、超声心动图检查，如合并心、肺疾患及糖尿病等内科病患请相关科室会诊并处理。随访观察患者的VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及影像学改变情况。
　　结果：术后患者疼痛均明显缓解,术前VAS评分为（8.9±1.4）分，术后24 h为（2.1±1.3）分，随访期末为（2.2±1.5）分，ODI评分术前为86.1±9.7,术后为30.5±7.6,随访期末为32.7±8.4。术前与术后24 h比较差异有统计学意义（P＜0.05），术后24 h与随访期末比较差异无统计学意义（P＞0.05）;椎体前缘高度术前平均为14.50±1.34 mm,,术后24小时为23.20±1.12mm,末次随访时为22.82±0.85mm;伤椎后凸Cobb角度术前平均为28.50±1.85°，术后24小时为11.30±1.40°,末次随访时为12.48±0.70°。术后及末次随访时与术前比较有显著性差异(P＜0.05)。未出现骨水泥向椎体外渗漏。
　　结论：C-pod椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折可显著缓解疼痛、有效恢复骨折椎体的高度,避免骨水泥渗漏，是一种安全有效的治疗方法。

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结果

全文结论

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文献综述椎体压缩性骨折不同治疗方法的分析

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