丙泊酚或异氟醚麻醉下头低位二氧化碳气腹对脑氧供需平衡及能量代谢的影响

摘要

目的CO2气腹时由于腹膜吸收CO2可能引起脑血管扩张,形成脑过度灌注;另一方面,胸、腹压力的升高使颅内静脉回流受阻,形成脑淤血,加之妇科腹腔镜手术常取头低脚高位,进一步加重脑淤血,其结果可能使颅内压(ICP)明显升高.研究证实丙泊酚及低浓度异氟醚有脑保护作用,头低位气腹条件下以丙泊酚或异氟醚诱导及维持麻醉时,脑氧供需平衡及能量代谢有何改变,目前报道罕见.该研究通过观察颈静脉球压力、血气、血糖及乳酸等结果的变化,探讨丙泊酚或异氟醚麻醉下头低位气腹期间颅内压、脑氧供需平衡及能量代谢的改变.结论丙泊酚或异氟醚麻醉下头低位气腹期间颅内压、脑氧供需平衡及能量代谢的改变如下.1. JBP显著升高造成ICP增高,且丙泊酚组与异氟醚组无统计学差异.2.SjO2升高提示脑氧供大于氧需,脑过度灌注,异氟醚麻醉下脑过度灌注更明显.3.两组D(a-j)glu及Jlac均无明显变化提示未出现能量代谢障碍.4.丙泊酚与异氟醚对CO2气腹后脑氧及能量代谢的影响无统计学差异.

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附图

参考文献

综述 二氧化碳气腹对颅内压及脑氧供需平衡与能量代谢的影响

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