重度烧伤伴吸入性损伤的临床治疗总结（附76例）

摘要

目的：重度烧伤和严重吸入性损伤是当前烧伤病人的重要死亡原因，也是国内外临床及基础研究的重点课题。为进一步提高重度烧伤伴吸入性损伤病人的治疗水平，将本单位10年来收治的重度烧伤伴吸入性损伤病例进行回顾性分析，以总结经验，改进治疗方法，更好地指导临床治疗。 资料与方法：收集南方医院烧伤科1993年1月～2002年12月间收治的76例体表烧伤面积≥50％伴有吸入性损伤病例，重点对早期液体复苏、气管切开时机、深度创面切痂植皮等方面进行回顾性总结。资料采用SPSS10.0软件进行统计学数据整理和处理，应用卡方检验、t检验等检验方法进行数据分析。 结果： 1、一般火焰烧伤及汽油、液化气烧伤所致的吸入性损伤占总数的85.5％。 2、吸入性损伤病人第一个24h的补液总量明显超出公式计算量，有统计学差异。第二个24h总入量、晶体、水与公式计算值比较均无统计学差异，胶体与公式计算值比较有统计学差异。伤后48小时的平均尿量也明显高于常规要求量。 3、重度烧伤伴吸入性损伤6h内气管切开者的死亡率明显低于6h后气管切开者，两者资料比较有显著性差异。 4、重度烧伤伴吸入性损伤首次切痂在4天内者的死亡率明显低于首次切痂在4天后者，两者资料比较有显著性差异)。 结论： 1、重度烧伤伴吸入性损伤休克期补液量应高于按公式计算的补液量，尤其是在伤后第一个24h内。 2、重度烧伤伴吸入性损伤病人，应尽早行气管切开，可明显降低死亡率。 3、早期大面积切痂可明显降低重度烧伤伴吸入性损伤病人的死亡率。

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综述-吸入性损伤的治疗进展

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