踝关节主动运动与腓总神经电刺激对中枢神经的影响

摘要

目的:踝关节的功能在偏瘫步态中具有重要作用,许多偏瘫患者在康复后却常遗留有踝背屈障碍及跟腱挛缩,而且,踝关节运动功能恢复的好坏与脑病变的部位及大小有密切关系.该试验主要探讨:①踝关节主动背屈和跖屈以及腓总神经电刺激致踝关节背屈时有哪些脑区参与了活动;②踝关节主动背屈和跖屈功能在偏瘫后恢复程度和速度的差异是否由于大脑功能活动区域的不同而致;③神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimulation,NMES)对偏瘫患者有一定的疗效,与主动运动训练配合具有相互协同的作用,其在大脑功能解剖中的依据是什么,与主动运动时脑功能活动比较,其是否能部分替代主动运动训练.结论:踝关节主动背屈与跖屈在大脑中的成像有很大不同,参与踝关节跖屈运动的大脑兴奋或抑制区较背屈多而分散,而且包括皮质下结构(纹状体),这些可能是偏瘫后两种运动恢复程度及速度不同的解剖学基础;腓总神经电刺激致踝关节背屈时对大脑的影响是多方面的,其促进损伤后大脑运动功能的恢复可能是激活了随意运动的中枢编程和感觉性反馈环节,但其对大脑的影响与主动运动也不完全一样,说明对周围神经的电刺激并不能完全等同于主动运动,两者在神经康复中具有协同作用.

目录

文摘

英文文摘

英文缩略词表

前言

第一章功能性磁共振介绍

§1.1简介

§1.2脑功能成像原理(BOLD效应原理)

§1.3成像技术

§1.4数据的处理与统计分析

§1.5研究新进展

第二章神经肌肉电刺激在神经康复中的应用

§2.1电刺激的种类

§2.2电刺激的作用

§2.2.1低频电刺激的作用

§2.2.2中频电刺激的作用

§2.3神经肌肉电刺激在神经康复中的作用

§2.3.1偏瘫

§2.3.2周围神经损伤

§2.3.3刺激部位

§2.4本章小结

第三章实验正文

§3.1材料与方法

§3.2实验结果

§3.3讨论

§3.4结论

§3.5总结与展望

参考文献

附图

附录：攻读硕士学位期间发表的论文

致谢