头电针影响帕金森病患者脑葡萄糖代谢的临床观察

摘要

目的： 运用正电子发射型计算机断层显像(positronemissiontomography，PET)技术观察不同分期帕金森病(Parkinson'sDisease，PD)患者不同脑区葡萄糖代谢的影响，观察头电针在帕金森病患者不同脑区的特定的作用指向，并且和美多巴作比较，以探讨头电针治疗PD的机理。 资料和方法： 1.临床资料：10例PD患者均符合目前国际上通用CAPIT(CoreAssessmentProgramforIntracerebralTransplantation)PD诊断标准，排除合并有心、脑、肝、肾、内分泌及造血系统等严重疾患者、精神病或痴呆患者及过敏体质患者。随机分为两组。两组之间在年龄、病程和Hoehn-Yahr分级方面无差异。针刺组5例，接受头针治疗，穴位为顶颞前斜线(MS6)、额旁3线(MS4)、顶旁一线(MS8)、顶旁二线(MS9)、枕下旁线(MS14)；药物组5例，仅接受美多巴治疗。共治疗5周，治疗前后分别接受PET检测。 2.治疗方法：治疗组选用环球牌0.30mm，长25mm的不锈钢毫针，单侧病变选择患肢对侧顶颞前斜线(MS6)，额旁3线(MS4)，顶旁1线(MS8)，顶旁2线(MS9)，枕下旁线(MS14)，双侧病变选双侧，深度达到帽状腱膜。小幅度快速捻转针柄，得气后连用G6805型电针仪，频率为100Hz，强度以病人耐受为度。留针30min，每日治疗1次，每周治疗5次，30次为1个疗程，共治疗1个疗程。对照组病人口服美多巴(madopa)按照病人常规剂量服药。一般来说，轻度患者：125mg3/日；中度患者：250mg3/日；重度患者：250mg4/日；并且根据专科医生的建议酌情加减药量。 3.评定方法：所有患者于治疗前、治疗后均分别行正电子发射型计算机断层显像(PET)，利用感兴趣区技术测定帕金森病患者双侧额叶、颞叶、顶叶、枕叶、扣带回、尾核、豆状核、丘脑、小脑等脑区葡萄糖代谢。分析其葡萄糖代谢水平，将各脑区所得葡萄糖代谢放射性计数采用半定量方式进行治疗前后比较。和组间比较。 4.统计方法：治疗前后差异采用配对t检验，两组之间差异比较采用前后差值的单向方差分析对实验数据进行统计分析，显著性水平α=0.05。采用SPSS10.0对数据进行统计处理。 结果： 药物组治疗后，病轻侧颞叶代谢升高(P＜0.05)有统计学意义，病轻侧、病重侧额叶、顶叶、枕叶、扣带回、尾核、豆状核、丘脑、小脑等脑区的葡萄糖代谢均无显著改变；针刺治疗后，双侧额叶、顶叶、枕叶、丘脑、小脑、病轻侧扣带回的葡萄糖代谢均有显著升高(P＜0.05)；双侧颞叶、尾核、病重侧扣带回葡萄糖代谢均有升高(P＞0.05)，无统计学意义。统计处理还表明，针刺治疗对双侧颞叶、病轻侧额叶、顶叶、枕叶、丘脑、小脑、尾核、豆状核葡萄糖代谢的影响作用大于药物治疗(P＜0.05)。 结论： 头针能显著升高PD患者局部脑区葡萄糖代谢，其治疗PD的机制，与其改善脑功能有关。

目录

文摘

英文文摘

前言

第一部分 文献研究

第二部分 头针对帕金森病患者脑葡萄糖代谢的影响

第三部分分析与讨论

总结

参考文献

攻读硕士学位期间发表的论文

附录 英文缩写词表

致谢

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