二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹的临床观察及实验研究

摘要

目的：
　　观察二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹的临床疗效，并且通过动物实验，建立大鼠慢性湿疹模型，初步研究其作用机理，为临床使用提供一定理论依据。
　　方法：
　　一、临床观察：将62例慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组，治疗组外用二十五味儿茶膏，对照组外用丁酸氢化可的松乳膏，每日2次，治疗4周。每2周观察记录患者瘙痒、皮损形态、皮损面积的积分变化。1月后随访记录复发情况。
　　二、实验研究：使用2，4-二硝基氯苯(DNCB)在大鼠背部建立慢性湿疹模型，依据体重，随机分为空白组、模型组、二十五味儿茶膏低剂量组、二十五味儿茶膏中剂量组、二十五味儿茶膏高剂量组、丁酸氢化可的松乳膏组。通过观察大鼠背部皮肤皮损变化及ELISA法检测大鼠血清中TNF-α、IL-2含量变化，探讨二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹的作用机制。
　　结果：
　　一、临床观察结果
　　1.治疗2周，除皮损面积积分，治疗组和对照组各项症状积分较治疗前均降低（P<0.05）。
　　2.治疗4周，治疗组和对照组各项症状积分较治疗前均降低（P<0.05）。
　　3.治疗2周，在治疗红斑或暗红斑方面，丁酸氢化可的松乳膏组优于二十五味儿茶膏组（P<0.05）。
　　4.治疗4周，在治疗瘙痒和丘疹方面，二十五味儿茶膏组优于丁酸氢化可的松乳膏组（P<0.05）。
　　5.治疗结束后1月随访，二十五味儿茶膏组复发率低于丁酸氢化可的松乳膏组（P<0.05）。
　　6.二十五味儿茶膏组总有效率为93.33％，显效率为76.67%，丁酸氢化可的松乳膏组总有效率为90%，显效率为70%。两组差异无统计学意义（P>0.05）。
　　二、动物实验结果
　　大鼠血清中IL-2、TNF-α含量检测。各治疗组治疗前后对比，IL-2、TNF-α水平均降低（P<0.05）。在降低IL-2水平方面，丁酸氢化可的松乳膏组与二十五味儿茶膏中剂量组疗效相当（P>0.05）。在降低 TNF-α水平方面，丁酸氢化可的松乳膏组与二十五味儿茶膏中剂量组、高剂量组疗效相当（P>0.05）。
　　结论：
　　二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹，临床总体疗效与丁酸氢化可的松乳膏相当，在治疗红斑或暗红斑方面，丁酸氢化可的松乳膏起效更快，时间更短。在抑制瘙痒、减轻丘疹皮损、减少复发方面，二十五味儿茶膏优于丁酸氢化可的松乳膏。二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹疗效确切，其作用机制可能与降低血清中IL-2、TNF-α水平，减少T淋巴细胞活化有关。

目录

封面

声明

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中文摘要

英文摘要

缩略词表

前言

立 题 依 据

临 床 观 察

一、一般资料

二、诊断标准

三、观察研究方法

四、结果分析

五、临床观察结论

实 验 研 究

一、实验材料

二、实验方法

三、实验结果

讨论

1 二十五味儿茶膏组方分析

2 大鼠慢性湿疹模型的建立

3 关于动物实验指标的选取

4 关于对照组药物的选择

5 临床观察中药物使用方法的选择

6 二十五味儿茶膏治疗慢性湿疹的机制探讨

结语

1．结论

2．存在问题及展望

参考文献

附录

附录1 临床病例观察表

附录2 患者知情同意书

附录3：临床观察及实验研究图片

附录4：实验动物合格证、实验动物设施合格证

文 献 综 述

致谢

在学期间主要研究成果