中医药治疗慢性肾脏病(CKD)临床随机对照试验的Meta分析

摘要

目的:利用Meta分析探讨中西医结合相对西医治疗慢性肾脏病的优越性。
　　方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,检索相关会议论文、学位论文及所获文献的参考文献,收集中药治疗治疗慢性肾脏病RCT文献。由两名独立的研究者分别检索文献、提取资料,并按照Cochrane系统评价的方法严格评价纳入研究的质量并提取有效数据,然后应用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析。
　　结果:共纳入11个RCT,共计患者1231例慢性肾脏病患者。所有试验方法学质量相对较好,而且文献纳入的样本含量尚可。Meta分析结果显示:(1)与ACEI/ARB类药物相比,中医药可以降低血尿素氮和血肌酐,并且可以提高总有效率。(2)与空白对照相比,中医药可以降低血清肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量以及提高血红蛋白、血清白蛋白含量、血钙、总有效率等,但是不能降低血清磷离子浓度。“漏斗图”在与ACEI/ARB对照中,在降低血清肌酐方面呈对称分布,其余不对称,在与空白对照的实验中只有降低血清肌酐含量的漏斗图对称,其余都不对称,漏斗图不对称的提示可能存在发表偏倚,可能与试验方法质量低下,纳入的文献样本量少有关,以及阴性结果的试验可能未被发表等有关。
　　结论:临床上采用中医中药治疗慢性肾脏病相比单独应用西药对照,在治疗慢性肾脏病减少相关生化指标等方面以及提高整体治疗率方面和减少此病进入终末期肾病等方面具有显著地疗效优势。

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前言

立 题 依 据

中医药治疗慢性肾脏病临床随机对照试验的Meta分析

1 资料与方法

1.1 实验的研究设计

1.2 研究对象

1.3 统计分析指标

1.4 检索文献的方法和策略

1.5 文献的筛选：

1.6 提取数据和文献的质量评定

1.7 提取文献数据信息

1.8 统计处理

2 结果

2.1 文献筛选结果

2.2 纳入研究的基本特征

2.3 Meta分析的结果

2.4 敏感性分析

3 讨论

3.1 中医对CKD的病机认识

3.2对临床实践的指导

3.3对临床研究的指导意义

3.4 对今后科研的意义

4 结论

5 展望

参考文献

中医药治疗慢性肾脏病的研究进展

1、CKD定义及分期

2、CKD流行状况调查

3、CKD的诊断主要指标

4、CKD治疗现状

4.1中医治疗

4.2西医治疗

4.3中西医结合治疗

4.4其它治疗方法

参考文献

致谢

附录一

附录二 资料提取表