马鸿斌主任医师治疗难治性肾病综合征经验总结

摘要

目的:本文通过了解国内外治疗难治性肾病综合征的进展,从中医辨证论治的法则出发,分析导师近年来发表论文、科研、观点,总结出导师治疗本病的思路与经验。
　　方法:本课题通过检索梳理国内外治疗原发性肾病综合征的进展,分析导师近年来发表论文、科研、观点,研究老师所治疗典型难治性肾病综合征病案,归纳总结出马鸿斌主任医师治疗难治性肾病综合征的治疗思路和观点,治法和方药,经验和规律,从而对难治性肾病综合征的治疗开阔思路,提供参考。
　　结果:认为不论是因何原因形成的难治性肾病综合征,都要以辨证论治为根本。强调治疗难治性肾病综合征要中西医结合,激素、免疫抑制剂的治疗和中医药联合运用。认为难治性肾病综合征的病机大多为本虚标实。本虚是本病的根本原因,故而临床治疗始终以顾护脾肾为大法;同时肺朝百脉,主通调水道,主皮毛,水道不利,则九窍不通、皮肤水肿,因此,导师在临床上也认为宣肺利窍不可废,若肺能正常升降,则水肿自去。临床常分为风水泛滥型,方用高山流水方加减;脾虚湿盛型,方用参苓白术散或己丑六君汤加减;脾阳虚衰型,实脾饮或理中汤加减;肾阳虚衰型以李可三阴寒湿方或四逆汤加减;下焦湿热型,喜用程氏萆薢分清饮加减;久病入络,有瘀血证者,加用活血通络化瘀之品,以除瘀血。
　　结论:总结出了导师诊疗难治性肾病综合征的四个难治病因、基本病机、五个治疗思路、五个辨证分型及其治法,并对治疗该病常用的六种中药做了详尽介绍。

目录

封面

目录

中文摘要

英文摘要

缩略词表

前言

立题依据

第一部分学术思路与经验总结

1 导师治疗难治性肾病综合征的思路

1.1 中医西医联合用

1.2 辨证论治为根本

1.3 顾护脾肾是大法

1.4 宣肺利窍不可废

1.5 活血化瘀贯全程

2 导师对难治性肾病综合征病因病机的认识

2.1 服药不够规范

2.2 邪气反复侵袭

2.3 饮食起居失常

2.4 辨证治疗错误

3 导师对于难治性肾病综合征临床分型的认识

4 诊治难治性肾病综合征各证型的经验

4.1 风水泛滥型

4.2 脾虚湿盛型

4.3 脾阳虚衰型

4.4 肾阳虚衰型

4.5 下焦湿热型

5 治疗肾病综合征的常用药物

5.1 黄芪

5.2 三七粉

5.3 薏苡仁

5.4 附子

5.5 麻黄

5.6 炙甘草

6 典型病例

6.1 病案一

6.2 病案二

结语

参考文献

第二部分 古今中医对于难治性肾病综合征的综述

综述一：古代中医对难治性肾病综合征的认识

综述二：现代中医对于难治性肾病综合征的研究进展

参考文献

致谢