进展期胃癌诊断及外科治疗进展

摘要

胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，据国际癌症研究中心（the International Agency for Research on Cancer，IARC）的最新统计，全世界每一年新发胃癌93万例，占全部新发癌症病例的8.6％，仅次于肺癌、乳腺癌和肠癌，居第4位。每一年约70万人死于胃癌，居癌症死因的第2位。几乎2/3的胃癌病例出现在发展中国家，而中国就占了近42%。
　　因为早期胃癌缺乏特异症状，且我国缺少全民普查机制，临床诊断出来的胃癌大多处于中晚期，患者愈后较差。虽然近年来，肿瘤的化疗和靶向治疗取得了显著的进步，但手术治疗仍是可以获得痊愈及提高患者生存的主要手段。
　　本文介绍国内外有关进展期胃癌术前分期、影像学检查、外科治疗等的最新进展，重点介绍术前TNM分期、进展期胃周淋巴结清扫进展，以便为临床有关进展期胃癌的诊治提供参考。

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1、新版《胃癌处理规约》

二、胃癌术前影像学诊断进展

1.1:超声内镜检查（endoscopic ultrasonogra-pphy,EUS)

1.2经腹超声检查（transabdominal ultrasonography,TAUS)

1.3多层螺旋CT (multi-slice spiral CT,MSCT)

1.4磁共振成像（MRI）

1.5腹腔镜和腹腔镜超声检查（LUS）

1.6正电子发射断层扫描（PET）和PET-CT

三、胃癌根治术

四、进展期胃癌淋巴结转移规律及淋巴结清扫进展

五、淋巴显像指导胃癌淋巴结清扫

六、结语

参考文献

致谢

附录：个人简历