痔上粘膜环切钉合术结合外痔切除术治疗环状混合痔的临床研究

摘要

目的:通过两种手术方式（痔上粘膜环切钉合术结合外痔切除术与外切内扎术）对环状混合痔的治疗，对比研究其总体疗效、术后并发症及盆底表面肌电变化，进而探究痔上粘膜环切钉合术结合外痔切除术（PPH+外痔切除术）在疗效、术后并发症及肛门功能保护方面的优势。
　　 方法:将30例符合纳入标准的患者随机分成两组，A组（15例）采用痔上粘膜环切钉合术结合外痔切除术，B组（15例）则采用外切内扎术。分别在术后观察以下项目:便血、水肿、疼痛、排便情况及手术创面愈合时间等;并且在术前第1天和术后第3个月对两组患者进行盆底表面肌电图评估。实验结果采用SPSS16.0数据分析系统进行统计分析。
　　 结果:1、两组治愈率均为100％。2、A组（痔上粘膜环切钉合术结合外痔切除术）在治疗环状混合痔上具有术后疼痛轻，创面水肿及便血发生率低和创面愈合时间短的优势。3、 A组（痔上粘膜环切钉合术结合外痔切除术）能够更好地保护肛门功能。
　　 结论:通过对痔上粘膜环切钉合术结合外痔切除术与外切内扎术治疗环状混合痔的疗效、术后并发症及术前、术后盆底表面肌电图的对比表明，两种术式治疗环状混合痔均能起到一次性治愈的效果，但痔上粘膜环切钉合术结合外痔切除术具有术后恢复快以及术后并发症少的优点，且更能保护肛门功能。

目录

声明

摘要

前言

第一章 理论研究

1 祖国医学对痔病的认识

1．1 痔病的概念

1．2 痔病的病因病机

2 现代医学对痔病的认识

2．1 痔病的概念

2．2 痔病的发病机制

3 痔病的治疗

3．1 非手术治疗

3．2 手术治疗

3．3 其他治疗

第二章 临床研究

1 研究对象

2 一般资料

3 研究方法

3．1 诊断标准

3．2 纳入标准

3．3 排除标准

3．4 中止试验标准

4 治疗方法

4．1 术前盆底表面肌电图评估

4．2 术前常规准备

4．3 麻醉方法

4．4 手术方法

4．5 术后处理

4．6 术后第3个月对两组患者进行盆底表面肌电图评估

5 观察指标

5．1 一般观察指标

5．2 疗效观察

6 统计方法

7 结果

7．1 总体疗效

7．2 术后疼痛情况

7．3 创面水肿情况

7．4 术后排便情况

7．5 便时出血

7．6 手术创面愈合时间

7．7 盆底表面肌电图评估

讨论

结论

参考文献

附录一

附录二

致谢

综述

作者简历