经椎管椎体植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的前瞻性研究

摘要

目的：
　　 评价后路椎弓根螺钉系统内固定的基础上，采用经椎管椎体植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效及其安全可靠性，为临床推广选用提供科学依据。
　　 方法：
　　 依据病例选择标准选择闽东医院骨科胸腰椎爆裂性骨折患者，采用单盲和随机的方法分为非植骨组与植骨组。非植骨组：后路切开复位+椎管减压+椎弓根螺钉系统内固定术；植骨组：后路切开复位+椎管减压+经椎管椎体植骨+椎弓根螺钉系统内固定术。通过观察两组病人术前、术中、术后及随访时：1、手术时间和手术出血量；2、伤椎椎体前缘高度的恢复；3、Cobb角的矫正；4、神经损伤的修复程度。
　　 结果：
　　 1.非植骨组与植骨组在手术时间和术中出血量的方面，两组进行比较差异。植骨组手术时间略长、术中出血量略多，经统计学处理均有统计学意义（P>0.05）。
　　 2.在伤椎椎体前缘高度的恢复方面。术后与随访时相比较，植骨组矫正高度的丢失少于非植骨组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　 3.在Cobb角的矫正方面。术后与随访时相比较，植骨组矫正Cobb角的丢失少于非植骨组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　 4.在神经损伤的修复情况方面。术前与随访时相比较（P=0.245），差异无统计学意义（P>0.05）。
　　 结论：
　　 1.经椎管椎体植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折在维持伤椎高度和Cobb角的方面，优于无植骨融合组。
　　 2.经椎管椎体植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折可增加前、中柱的稳定性，预防术后远期椎体塌陷的发生，提高手术效果。

目录

文摘

英文文摘

前言

临床资料与治疗方法

结果

分析与讨论

结论

参考文献

致谢

附录

文献综述

参考文献

作者简历